Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA GERTRUDIS MORA CUJI - HTA .
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-01-21 17:17:29
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1932-02-25
Edad : 93Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0986215856
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/01/2024 -HTA DESDE HACE ALGUN TIEMPO ? TOMA BISTENZID 300 MG /12.5 MG DIA . -ESTREÃ‘IMIENTO QUE UTILIZABA GOTAS , ACTUALMENTE NO LO USA . -FRACTURA DE CADERA IZQUIERDA HACE 3 MESES . -IVU A REPATICION . -CONJUNTIVITIS CRONICA OJO IZQUIERDO . -S ANEMICO SUPERADO -TROMBOCITOPENIA YA ESTUDIADA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/01/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO E HIJA , PERSONA QUE LA CUIDA , PARA VALORACION CV , REFIERE LA PERSONA QUE LA CUIDA DESDE HACE 3 DIAS A VENIDO PRESENTANDO ALZA DE PRESION ARTERIAL , QUE LO RELACIONA A SU INTRANQUILIDAD , IGUAL MANTIENE SU APETITO , ESTADO GENERAL PACIENTE FRAGIL POR SU EDAD, SARCOPENICA , NO CAMINA POR SU ANTECEDENTE , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDA , SE ALIMENTA SOLA . CORAZON: R1-R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . TRAE EXAMENES DE LAB SOLICITADOS , LLAMA LA ATENCION PLAQUETAS 80.000 , COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS NORMALES , IGG POSITIVO PARA DENGUE . NO SE LE REALIZO EXAMEN DE ORINA , NI FUNCION RENAL . PA: 163/61 MMHG ---FC: 67X---SO2: 95 % -- PESO ESTIMADO: 40 KG --TALLA: 135 CM ---IMC: 21 - EKG: T DE LA REPOLARIZACION CON ONDA T - EN PRECORDIALES , D1 Y AVL , MALA PROGRESION DE ONDA R EN PRECORDIALES , COMPATIBLE CON ISQUEMIA MIOCARDICA . DX: HTA - TROMBOCITOPENIA EN CONTROL - ITU ? -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 5/20 MG DIA -CONTINUAR CON MINODIPINO GOTAS . -SE SOLICITA EXAMEN DE LAB , FUNCION RENAL , BNP , EXAMEN DE ORINA . CONTROL . .

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MORA_CUJI_MARIA_GERTRUDIS_(HC_)_(Edad_90A_10M_29D)_21_01_2024_15_53_47.pdf	2024-01-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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