Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OLINDA ISABEL FIGUEROA SOLIS - HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-01-16 17:10:03
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-08-04
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968232016
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/01/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN ( ECUAGEN) 100 MG DIA . -ALZHEIMER EN CONTROL Y TTO NEUROLOGICO CON EUTEBROL DUO , DOMINIUN 20 MG DIA , RIVAZIC PARCHE CADA DIA . CITICOLINA GOTAS 10 GOTAS DIA . -NEUMONIA HACE 5 A 7 AÃ‘OS POR LO QUE ESTUVO HOSPITALIZADA . -CIRUGIA DE RODILLA IZQUIERDA , POR TRAUMA DE RODILLA POR CAIDA . -GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA ?? -TOMA COLAGENO ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/01/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA, NUERA Y NIETAS PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , COMO ANTECEDENTE EN LOS ULTIMOS DIAS FALLECIO SU ESPOSO , AYER PRESENTO UN ALZA DE SU PA POR LO QUE SE LE ADMINISTRO NIFEDIPINO, LLEGANDO A PRESION SISTOLICA SOBRE LOS 200 MMHG , HOY CON PA DE 135/75 MMHG , PACIENTE ESTABLE , COLABORA POCO CON EL INTERROGATORIO , LOS FAMILIARES RELATAN QUE SE CANSA AL CAMINAR , PRESENTANDO AHOGOS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV --, ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES INFERIORES : EDEMA + . PA: 150/74 MMHG ---FC: 85X----PA: 124/72 MMHG ---FC: 86X----PA: 122/68 MMHG ---FC: 81X----SO2: 98% ---PESO: 60.5 KG ---TALLA: 148.5 CM ---IMC: 27 . EKG: HBAI , T DE LA REPOLARIZACION , EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS , MALA PROGRESION DE ONDA R EN PRECORDIALES . ECOCARDIO : VI DILATACION LEVE , T DE LA MOLIDAD PARIETAL , FEY POR SIMPSON BIPLANO DE 40% , DISFUNCION DIATOLICA SEVERA , AI LEVE AUMENTO , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , VENA CAVA QUE NO CONTRAE NORMALENTE A LA INSPIRACION . DX: HTA - ALZHEIMER -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -SE COLOCA HOLTER -CONTROL MAÃ‘ANA , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO PARA CARDIOPATIA ISQUEMICA . 17/01/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y NUERA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO Y RETIRAR HOLTER DE ARRITMIAS . SE INDICA FORXIGA 10 MG DIA - ZURCAL 20 MG DIA . 19/01/2024 ACUDEN SU HIJO Y SU NUERA PARA RESULTADO DE HOLTER , SE LE INDICA QUE TIENE BASTANTE CARGA ARRITMOGENICA SUPRAVENTRICULAR Y VENTRICULAR .TRAE MONITOREO DE LA PA - PERI 137/ 117 DE SISTOLICA EN LOS DIAS TOMADOS . SE INDICA : NABILA 5 MG , COMENZAR CON LA MITAD , ESPIRONOLACTONA ( ALDACTONE 25 MG ) 1/2 CADA DIA 3 PM - CONTROL EN 1 SEMANA PARA AUMENTAR LA DOSIS DEL BB Y ALDACTONE. 03/04/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y NUERA , REFIERE QUE INTERCURRIO CON HOSPITALIZACION EN GUAYAQUIL POR DIAGNOSTICO DE BRONCONEUMIA POR 15 DIAS, FUE DADO DE ALTA HACE 1 SEMANA APROX , HOY EN LA TARDE COMENZO A DESCOMPENSARSE CON ALZA DE PRESION ARTERIAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA , PACIENTE LLEGA EN MALAS CONDICIONES, DISMEICA . AL EXAMEN FISICO - CORAZON R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULONES: BMV, RONCUS , CREPITANTES, SIBILANCIAS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES, ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 141/74 MMHG ---FC: 93X---PA: 133/79 MMHG ---FC: 91X---SO2: 92% - SE SUGIERE QUE ACUDA AL HOSPITAL PARA SU DEBIDO MANEJO . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
FIGUEROA_SOLIS_OLINDA_ISABEL_(HC_)_(Edad_78A_5M_12D)_16_01_2024_14_19_01.pdf	2024-01-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- OLINDA FIGUEROA SOLIS.pdf	2024-01-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
FIGUEROA_SOLIS_OLINDA_ISABEL_HOLTER_16_01_2024_ID123.pdf	2024-01-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas