Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANGEL ALFONSO RIVERA VASQUEZ - HTA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-01-05 04:46:55
Cedula o ID: 0912396413
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-03-06
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0985198539
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/01/2023 -HTA DESDE HACE 3 MESES QUE FUE DIAGNOSTICADO POSTERIOR A UN VIAJE A LA SIERRA , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG , AL MOMENTO TOMANDO CONVERTAL 100 MG -GLAUCOMA OJO IZQUIERDO? DIAGNOSTICADO HACE 1 MES , ESTA EN TTO CON GOTAS OFTALMICAS . -GASTRITIS VS RGF EN TTO Y CONTROL CON GASTRO - 2024 . -APF: MADRE. HTA PADRE: FALLECIO DE CA DE ESTOMAGO. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/01/2023 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE QUE PERDIO SU AUDICION, SRA QUE LA CUIDA , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES APROX PRESENTA DOLOR A NIVEL DEL AREA PRECORDIAL , LO RELACIONES COMO INCONES COMO ALGO QUE LE GOLPEA , EL DIA DE AYER ACUDIO A MEDIO PORQUE PRESENTO MOLESTIAS DE MAYOR INTENSIDAD POR LO QUE LE AUMENTARON LA DOSIS DE CONVERTAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , SE NOTA AL PACIENTE MUY ANSIOSO , RESTO NORMAL . PA: 141/94 MMHG ---FC: 80X---PA:139/93 MMHG ---FC:72X---PA: 139/85 MMHG ---FC:73X---SO2: 98%---PESO: 58 KG--TALLA: 153 CM ---IMC:24 . EKG: BIRD ECO: DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ? , RESTO NORMAL . DX: HTA - S ANSIOSO VS NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG CADA DIA -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -EXAMENES DE LAB - CONTROL EN 15 DIAS . 18/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE Y LA PERSONA QUE LO CUIDA , A CONTROL CV , TRAE MDPA CON PRESIONES ACEPTABLE , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , PACIENTE VIAJA ESTE MIERCOLES A LOS EEUU . PA: 115/77 MMHG ---FC:74X----PA: 121/78 MMHG ---FC:77X---- SE INDICA CONTINUAR CON ILTUX 20 MG DIA , LLEVAR MEDICAMENTO PARA EL TIEMPO QUE VA PERMANECER EN EEUU. 04/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE , LA PERSONA QUE LO CUIDA A SU MADRE , REFIERE QUE A INTERCURRIDO ESTOS ULTIMOS DIAS UN CUADRO RESPIRATORIO CON CONGESTION NASAL POR LO QUE ESTA USANDO AFRIN EN GOTAS , PRESENTANDO A DEMAS DOLOR DE LEVE INTENSIDAD A NIVEL DE PECHO DE CORTA DURACION , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 123/94 MMHG ----FC: 90X---PA: 123/80 MMHG ---FC: 85X----PA:115/78 MMHG .---FC: 83X --- SO2: 96% ---PESO: 60 KG ---TALLA: 153CM ---IMC: 25. EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - RINITIS VASOESPASTICA- NEURALGIA INTERCOSTAL - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG CADA DIA 8 AM . -MARTESIA 25 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -MDPA , SE VENDE TENSIOMETRO , PROXIMO CONTROL CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 11/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA QUE ES SORDA Y LA PESONA QUE LA CUIDA , REFIERE QUE EL FIN DE LA SEMANA TOMO ALCHOL , POSTERIOR A LO CUAL COMENZO CON ARDOR DE PECHO Y EPIGASTRALGIA , ACUDE A MEDICO SE LE ENCONTRO LA PRESION ALTA, SE INDICA IC A GASTROENTEROLOGIA , AL MOMENTO ESTABLE . TIENE COMO HABITO DE TOMAR MUCHO CAFE . PA: 116/76 MMHG ---FC: 85X----PA:106/75 MMHG ----FC: 83X----SO2: 97% . ID : GASTRITIS VS ESOFAGITIS -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 40 MG CADA DIA EN AYUNAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA -SE DERIVA A GASTROENTEROLOGO. 21/01/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÃ‘ADO DE SU MAMA Y PERSONA QUE LA CUIDA , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE EVALUADO POR GASTRO CON EDA , SE LE DEJO TTO , PACIENTE REFIERE PRESIONES ALTAS DESDE HACE UNOS DIAS , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO , SE LE NOTA MUY ANSIOSO . PA: 152/89 MMHG ---FC: 92X----PA: 133/82 MMHG ---FC: 89X----PA: 140/82 MMHG ---FC: 82X--- SO2: 97%---PESO: 57 KG ---TALLA: 153 CM ---IMC: 24 . EKG : SIN MAYORES CAMBIOS ELECTRICOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - GASTRITIS VS RGE - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA 8 AM -SE AGREGA CORBIS 2.5 MG DIA 8 AM . -GASTROFAST SUSP TOMANDO A DOSIS RECOMENDADO POR GASTRO . - CONTROL 1 MES , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . .

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RIVERA_VASQUEZ_ANGEL_ALFONSO_(HC_)_(Edad_55A_9M_29D)_04_01_2024_12_58_42.pdf	2024-01-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MDPA- ANGEL RIVERA-.pdf	2024-01-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RIVERA_VASQUEZ_ANGEL_ALFONSO_(HC_)_(Edad_56A_6M_28D)_04_10_2024_15_40_40.pdf	2024-10-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RIVERA_VASQUEZ_ANGEL_ALFONSO_(HC_)_(Edad_56A_10M_15D)_21_01_2025_15_38_40.pdf	2025-01-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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