Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ARMANDO CRISTOBAL NARVAEZ PIZA - IAM
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-01-03 07:09:02
Cedula o ID: 0906860796
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1953-05-17
Edad : 72Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0990980513
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/01/2024 -HTA DESDE HACE ? -DMII DESDE HACE ? GLUCOFAGE 500 MG ? -IAM EN EL 2019 - ICC, AL MOMENTO TOMANDO ENTRESTO 50 MG DIA , FORXIGA 10 MG DIA, ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA ?, TROKEN 75 MG DIA, FUROSEMIDA 40 MG DIA . -HEPATOPATIA VS ASCITIS , SE LE REALIZABA PARENCENTESIS CADA 15 DIAS , ACTUALMENTE NO SE A REALIZADO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/01/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ??? PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA , HERNIORRAFIA Y ENDOSCOPIA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , PACIENTE POSTERIOR A SU IAM EN EL 2019 INTERCURRIO CON PROCEDIMEINTOS DE CINECORONARIOGRAFIA , ICC , ASCITIS , AL MOMENTO EN TTO CON EL DR. CORONEL . EXAMEN FISICO : CORAZON : R1-R2 CON SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO TRICUSPIDEO 2/6 , PULMONES: BMV , RALES DISEMINADOS. ABDOMEN: MODERADAMENTE GLOBOSO COMPATIBLE CON ASCITIS , PRESENCIA DE HERNIA UMBILICAL , EXTREMIDADES INFE. NO EDEMA . SE LE ESTUDIO CON TOMOGRAFIA TORACOABDOMINAL , ECOCARDIOGRAFIA , ECOGRAFIA ABOMINAL , EN ESPERA A REALIZAR CULTIVO DE LIQUIDO ASCITICO . PA: 96/57 MMHG ---FC: 62X----PA: 102/57 MMHG ----FC: 61X---SO2: 97%---PESO: 61 KG ---TALLA: 159 CM ---IMC:24 EKG: BLOQUEO AV 1ER GRADO , BCRD, SECUELA DE INFARTO ANTIGUO, EJE ROTADO A LA DERECHA . ECOCARDIOGRAMA : VI DE TAMAÃ‘O NORMAL, CON AK E HK INFEROSEPTAL BASAL YMEDIAL , AK INFERIOR BASAL Y MEDIAL , FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANO DE 40% , DISFUNCION DIASTOLICA MODERADA , AI LEVEMENTE DILATADA , VD NORMAL CON FUNCION SISTOLICA NORMAL , AD MODERADAMENTE DILATADA , VALVULA AORTICA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR CON REGURGITACION MODERADA DE LA VALVULA TRICUSPIDE , REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL , VENA CAVA INFERIOR QUE NO CALAPSA NORMALMENTE , QUE JUNTO CON IT PRESUME UN AUMENTO DE LA PSAP COMPATIBLE CON HIPERTENSION MODERADA , NO DERRAME PERICARDICO, NI MASAS INTRACAVITARIAS . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA , ICC , HTA , DMII , ASCITIS . -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 50 MG SE INDICA FRACCIONAR 1/2 ---1/2 -FORXIGA 10 MG CADA DIA AL ALMUERZO . -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG 10 AM -ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA 15:00 H -SE AGREGA LIPARON 40 MG CADA NOCHE -HEPTRAL ? -EUTOX 10 MG SOBRES -ACIDO FOLICO ? -SUPRAVITAL -EXAMENES DE LAB - CONTROL , AJUSTAR DOSIS DE ENTRESTO . 14/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO, DISFUNCION RENAL LEVE . PACIENE SE SIENTE MEJOR , REFIERE DOLOR DORSAL SOBRE TODO CUANDO TIENE CORAJE CON UNO DE SUS HIJOS. PA: 94/49 MMHG ---FC: 57X---PA:91/44 MMHG ---FC: 51 X---SO2: 95% ---PESO: 61 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA , ICC , HTA , DMII , ASCITIS . -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 50 MG SE INDICA FRACCIONAR 1/2 ---1/2 -FORXIGA 10 MG CADA DIA AL ALMUERZO . -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO -FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA SEGUN DIURESIS -ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA 15:00 H -SE SUP LIPARON 40 MG POR FIBROSIS HEPATICA . -SE SUSP NABILA 2.5 MG POR BAV , BCRD. -CONTINUAR CON INDICACION DE GASTRO -CONTROL CON GASTRO - CONTROL EN 1 MES . 10/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA PARA VALORACION CV , NO ACUDIO A SU CONTROL , INTERCURRIO CON VISITA A GASTRO, SE LE EXTRAJO 5 LITROS DE LIQUIDO ASCITICO EL 5/09/2024, QUE FUE A LOS 5 MESES . VISITO MAS ESPECILIASTAS NO ESPECIFICA , DESDE HACE 2 MESES A VENIDO PRESENTASNDO DOLOR DE ESPALDA Y PIERNAS , CALAMBRES QUE SIEMPRE A PRESENTADO, LLAMA LA ATENCION QUE CUANDO TIENE CORAJE AUMENTA MAS SUS MOLESTIAS , EL DIA DE AYER PRESENTA FIBRE MALESTAR GENERAL, TOS SECA , POR LO QUE SE LE ADOMISTRO IBUPROFENO VO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CORAZON: R1,R2 SOPLO REGURGITACION EN FOCO AORTICO , TRICUSPIDEO Y MITRAL 3/6 , PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS , ABDOMEN: RH+ , PRESENCIA DE LIQUIDO ASCITICO , EXTREMIDADES : EDEMA + . PA: 98/58 MMHG ---FC: 60X----PA: 98/59 MMHG ---FC: 61X----SO2. 96% ---PESO: 65---TALLA: 159 CM ----IMC: 24 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO 50 MG DIA AM Y 25 MG PM , FUROSEMIDA 1 TAB CADA 12 H POR 3 DIAS , LUEGO BAJAR DOSIS SEGUN RESPUESTA DIURETICA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , SUGIERE ACUDIR A GASTRO PARA EXTRAER LIQUIDO. 27/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA A CONTROL , TRAE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION EL BNP 8000, COMPARADO CON EL BNP DEL MES DE MARZO/24 , TENIA DE 19000, GLUCOSA NORMAL ALTO , MEJORO LA FUNCION RENAL . PA: 98/55 MMHG ---FC: 59 X---PA: 97/58 MMHG ---FC: 60X---SO2: 97%---PESO: 62 KG - SE AUMENTA DOSIS DE ENTRESTO A 50 MG CADA 12 H , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 PRN YA QUE EL PACIENTE REFIERE QUE ORINA BIEN , ESPIRONOLACTONA 100 MG 1/2 CADA DIA , CLOPIDROGEL 75 MG DIA , FORXIGA 10 MG DIA . CONTROL EN 3 MESES . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
NARVAEZ_PIZA_ARMANDO_CRISTOBAL_(HC_)_(Edad_70A_7M_16D)_02_01_2024_16_41_11.pdf	2024-01-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS - ARMANDO NARVAEZ ..pdf	2024-01-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ARMANDO NARVAEZ PIZA- 04-03-2024.pdf	2024-03-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA- ARMANDO NARVAEZ -.pdf	2024-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- EXAMEN FIBROSIS- NARVAEZ- 28-11-2023.pdf	2024-03-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
NARVAEZ_PIZA_ARMANDO_CRISTOBAL_(HC_)_(Edad_71A_4M_24D)_10_10_2024_9_28_36.pdf	2024-10-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ARMANDO NARVAEZ - 19-11-2024..pdf	2024-11-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2024-03-14Receta Número:1

Fecha 2024-03-14-

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas

Fecha: 2024-03-14Receta Número:1