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Correo:
Nombre: DIEGO MOISES GRANDA BRAVO - HTA- DMII .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-12-25 12:10:56
Cedula o ID: 1100824224
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-11-12
Edad : 76Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0993024428
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/12/2023 -HTA DESDE HACE 5 AÃ‘OS , AL MOMENTO EN TTO CON LOSARTAN 100 MG , ATENOLOL 100 MG, CLORTALIDONA 50 MG . -DMII DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMA METFORMINA 850 MG CADA DIA . -DISLIPIDEMIA , TOMA SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE CANSANCIO , FATIGA , DIFICULTAD PARA LA RESPIRACION DESDE HACE 4 MESES , CON INCREMENTO DE SU SINTOMATOLOGIA HACE 2 SEMANAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 220/93 MMHG ----FC: 125X---PA: 214/94 MMHG ---FC: 126X----PA:189/91 MMHG ---FC: 126X---SO2: 98% ---PESO: 78.6 KG---TALLA: 165 CM ---IMC:28 . EKG : TAQUICARDIA SINUSAL , BIRD, HVI . ECOCARDIO : HVI , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: HTA - DMII - DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/320 , TOMAR LA MITAD CADA DIA . -NABILA 5 MG DIA -METFORMINA 850 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 23/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMANES, LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO , DISFUNCION RENAL , ACIDO URICO FUERA DE RANGO. REFEIRE QUE MANTIENE SU CANSANCIO . PA: 122/57 MMHG ---FC:96X---PA: 132/53 MMHG ---FC: 95X---PA: 131/52 MMHG ---FC: 95X--- DX: HTA - DMII - DISLIPIDEMIA - ERC ETAPA 3 A - HIPERURICEMIA . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -NABILA 5 MG DIA -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -MATFORMINA 850 MG 2 VECES AL DIA -CONTROL EL PROXIMO SABADO , CONCIDERAR REALIZAR BNP, PRUEBA DE ESFUERZO . OPTIMIZAR TTO. .

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