Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CRUZ HERMENCIA JAMA ZAMBRANO- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-12-21 21:06:00
Cedula o ID: 1307480481
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1941-10-12
Edad : 84Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0984728552
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/12/2023 -HTA DESDE HACE UN TIEMPO , TOMA ACTUALMENTE ARADOS 100 MG 1/2 TAB DIA . -COLELITIASIS -TRAUMA DE PARADORSAL DERECHO DURANTE SU JUVENTUD QUE QUEDO SECUELADA CON ANORMALIDAD DE TORAX . -ANEMIA CRONICA NO ESPECIFICADA . -SINCOPE EN ESTUDIO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/12/2023 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS PARA VALORACION CV , REFIERE ANTECEDENTE DE 2 SINCOPES EN EL MES DE JULIO/23 POR LO QUE FUE DERIVADO DESDE EL HOSPITAL DE LA LOCALIDAD AL HOSPITAL DE AZOGUEZ , DESDE DONDE ES DERIVADO A CUENCA PARA ESTUDIO CON HOLTER DE ARRITMIA , PACIENTE PERDIO LA HORA YA QUE EL VIAJE A LA SIERRA DE CAE MAL A LA PACIENTE , REFIERE QUE ULTIMANENTE SU PRESION ARTERIAL A ESTADO CON TENDENCIA AL ALTA QUE LE ATRIBUYE A SU DESMAYO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU DEFORMIDAD DEL TORAX POSTERIOR , CORAZON : R1,R2 SOPLO DE REGURGITACION LEVE EN FOCO AORTICO , PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA - . PA: 108/60 MMHG ----FC:64X----PA: 113/58 MMHG ---FC:64X----PA:112/60 MMHG ---FC:62X---PA: 113/59 MMHG ---FC:64X---SO2: 98%---PESO: 46 KG---TALLA: 145.5 KG--IMC:21 EKG: BRADICARDIA SINUSAL , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . ECOCARDIO: REVISAR . DX: HTA - ARRITMIA CARDIACA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG DIA -PROXIMO CONTROL , REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS , CONCIDERAR SUS ARADOS , VERIFICAR EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN EL AREA PUBLICA , PARA VERIFICAR ANEMIA Y CONCIDERAR TTO . 11/11/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE ESTA CON TENDENCIA AL ALZA DE SU PA, NO DOCUMENTADA, SU HIJA REFEIRE QUE CUANDO ESTAN SOLAS PRESENTA CUADROS DE AGRESIVIDAD E INCLUSO DE PEGA , LE AUMENTO LA DOSIS DEL ARADOS A 100 MG DIA , PENSANDO QUE ES POR LA PA ALTA, TIENE T DE DEL SUEÑO POR LO QUE TOMA ZOPICLONA 7.5 MG POR NOCHE. AL MOMENTO LE ESTAN DANDO VALERIANA 8 GOTAS AL DIA, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA DEFORMIDAD DE SU COLUMNA, A LA AUSCULTACION PRESENCIA DE SOPLO 3/6 DE REGURGITACION EN FOCO AORTICO, RESTO NORMAL. PA: 120/65 MMHG ---FC: 71X----PA: 118/61 MMHG ---FC: 72X---SO2: 97% ---PESO: 45.7 KG ---TALLA: 146 CM ---IMC: 21 . EKG: EXTRASISTOLES SUPRA Y VENTRICULARES AISLADAS. DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 5 MG CADA 12 H -ZOPICLONA 7.5 MG CADA NOCHE -VALERIANA SE SUBE DOSIS A 15 GOTAS DIA -SE NO HAY RESPUESTA A LA VALERIANA , SE SUGIERE DAR 4 GOTAS DE HALOPERINOL CADA DIA -CONTROL .

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JAMA_ZAMBRANO_CRUZ_HERMENCIA_(HC_)_(Edad_82A_2M_9D)_21_12_2023_15_13_45.pdf	2023-12-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-DERIVA- ECO- CRUZ JAMA Z..pdf	2023-12-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
JAMA_ZAMBRANA_CRUZ_HERMENSIA_(HC_)_(Edad_84A_0M_30D)_11_11_2025_10_18_59.pdf	2025-11-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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