Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZOILA CELINDA ORELLANA CORDERO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-12-08 08:51:08
Cedula o ID: 0300145463
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-10-18
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990899430
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/12/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 25 AÃ‘OS , COMENZO TOMANDO IRBESARTAN 300 MG , ACTUALMENTE TOMA NAVILA 2.5 MG DIA , ASPIRINA 100 MG DIA . -DISLIPIDEMIA ? TOMA CRESTOR 10 MG -HIPOTIROIDISMO , TOMA TIROXINA 100 MCG DIA . -DEMENCIA SENIL , TOMA ECOVOZ 5 MG , ATUALMENTE TOMA DE 10 MG . -SOPLO CARDIACO EN CONTROL . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/12/2023 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘DO DE SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA ENTRE 140 A 135 DE SISTOLICA , ACUDIO AL IESS NO REIVIENDO ATENCION MEDICA ACUDE A MI CONSULTORIO , PACIENTE ESTABLE , HACE UNOS MESES SE REALIZO EXAMENES DE LAB , ECOCARDIOGRAMA POR ANTECEDENTE DE SOPLO CARDIACO , EXAMEN FISICO , PRESENTA SOPLO CARDIACO 2/6 EN FOCO TRICUSPIDEO DE REGURGITACION , RALES DISEMINADOS EN CAMPOS PULMONARES . PA: 174/83 MMHG ---FC:47X----PA: 175/79 MMHG ---FC:46X---PA:162/77 MMHG ---FC: 47X----SO2: 97%---PESO: 76.5 KG---TALLA: 148.5 CM ---IMC: 34 EKG: BRADICARDIA SINUSAL POSIBLE ORIGEN FARMACOLOGICO , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIAZCION . DX: HTA - HPOTIROIDISMO- DISLIPIDEMIA - DEMENCIA . -MEDIDAS GENERALES -NABILA 2.5 MG POR NOCHE . -AGREGO ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA . -CRETOR 10 MG POR DIA . -TIROXINA 100 MCG DIA -CONTROL EL SABADO . 09/12/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIRSE BIEN - PA: 143/69 MMHG ---FC: 52X---PA: 121/63 MMHG ---FC:50X---CONTROL EN 15 DIAS , CONCIDERAR BAJA DE DOSIS DEL BB A CONCOR 1.25 MG . 02/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE DEJO DE TOMAR EL ILTUX POR 1 SEMANA QUE LA PA ESTABA PERI 110 DE SISTOLICA , PACIENTE ASINTOMATICA , SE VOLVIO A TOMAR EL ANTIHIPERTENSIVO POR PRESIONES CON TENDENCIA AL ALZA , PACIENTE ESTABLE CASI NO CONVERSA . PA: 123/67 MMHG ---FC:50X---PA: 115/62 MMHG ---FC: 49X--- SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUX HCT 20/12.5 MG , BAJAR DOSIS DE BB A CONCOR 1.25 MG DIA PARA EN LO POSTERIOR SUSP . 19/01/2024 ACUDE SU ESPOSO CON MDPA , PA PERO 110 A 135 DE SISTOLICA , PACIENTE ASINTOMATICA , SE SUGIERE SUSP EL CONCOR , SE INDICA ILTUX 20 MG DIA , CONTROL EN 1 MES . 21/02/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU ESPOSO , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , CONVERSA MAS . PA: 123/60 MMHG ---FC: 56X---PA: 126/63 MMHG ---FC: 44X---SO2: 95 % -- SE SUGIERE TRAER OTROS EKG - REALIZAR NUEVO ELECTRO . 22/02/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL CON SU ESPOSO , TRAEN EKG ANTERIORES , CON PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES BIGEMINADAS , FC CON TENDENCIA A LA BAJA , POR LO QUE ESTABA MEDICADA CON NABILA 2.5 MG DIA , EXAMEN DE LAB LLAMA LA ATENCIONLEVEMENTE ELEVADO EL COLESTEROL POR LO QUE ESTA TOMANDO CRESTOR . PA: 134/64 MMHG ---FC:41X---PA: 130/64 MMHG ---FC: 54 X--- SE INDICA MANTER SUP BB, CONTINUAR CON ILTUX 20 MG DIA , CRESTOR 10 MG POR NOCHE , CONTROL FINES DE MES DE MARZO , REALIZAR EKG PARA CONCIDERA AGREGAR BEREZO 150 MG PARA CONTROLAR EXTRASISTOLES SIN TOCAR LA FC , CONCIDERAR HOLTER DE ARRITMIAS. 23/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PORQUE SU PA ESTA ALTA SOBRE LOS 160 MMHG DE SISTOLICA , REFIERE QUE A TENIDO CORAJE EN ESTOS DIAS , AL MOMENTO ESTABLE ASINTOMATICA, SU ESPOSO RELATA QUE LE PONE MUCHA SAL EN LA COMIDA . PA: 164/81 MMHG ---FC: 54X---PA: 150/74 MMHG ---FC:52X---PA: 134/71 MMHG ---FC: 51 X--- SE INDICA AGREGAR HCT 25 MG DIA , LUEGO CONTINUAR CON ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA , SE AGREGA EL DIURETICO PORQUE HACE EDEMA DE EXTREMIDADES , PROXIMO CONTROL , HAY QUE EXPLICAR QUE LA PACIENTE TOMABA EL BB POR LAS EXTRASISTOLES VENTRICULARES , HAY QUE REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS PARA OPTIMIZAR TTO ANTIARRITMICO . .

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ORELLANA_CORDERO_ZOILA_CELINDA_(HC_)_(Edad_78A_1M_19D)_07_12_2023_9_07_01.pdf	2023-12-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ECOCARDIO- ZOILA ORELLANA C..pdf	2023-12-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- ZOILA ORELLANA - 21-02-2024.pdf	2024-02-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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