Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MIGUEL ANTONIO OLGUIN AGUIRRE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-03 09:05:33
Cedula o ID: 0927203026
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-10-18
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986119429
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/01/2021 DMII : HACE 1 AÃ‘O TOMA METFORMINA 850 MG CADA 12 H HTA: DE RECIENTE DX TOMA ATENOLOL 100 MG POR FC AUMENTADA . HIPOTIROIDISMO : EUROTIROX 100 MCG .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/01/2021 PACIENTE ACUDE PARA VOLORACION CV , REFIERE DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS DESDE HACE 1 MES , EN LOS ULTIMOS 3 DIAS PRESENTA DISTENCION ABDOMINAL Y EDEMA DE EXTREMIDADES . PACIENTE BUSCO ATENCION MEDICA DONDE SE LE REALIZAN UNA SERIE DE EXAMENES Y LE INDICAN EL SIGUIENTE TTO : INFLACOR RETARD AMP IM , ATORVASTRATINA 20 MG, TRIFLOW , FLUIMUCIL 600MG , LAGIBON , BACTRIN CREMA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUGULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES : BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES : EDEMA ++ PA: 134/79 MMHG FC: 78 X -- HGT: 133 MG/DL , PESO: 82 KG - TALLA: 169 CM IMC: 28 - SO2: 97% EKG: ECO : VI CON AUMENTO LEVE DE SU ESPESOR PARIETAL , FEY CONCERVADA ???, DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , AURICULAS NORMALES , VALVULA AORTA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOOPLER COLOR CON IT LEVE ?? - VENA CAVA INFERIOR QUE NO COLAPSA NORMALMENTE QUE HACE PRESUMIR UN AUMENTO DE PRESION DE AD , NO DERRAME PERICARDICO . DX: ICC /HTA DMII HIPOTIROIDISMO MEDIDAS GENERALES , VALANCE HIDRICO CONTINUAR SU MEDICACION HABITUAL FUROSEMIDA 40 MG VO CADA 8 H CONTROL EN 3 DIAS 02/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON UN VALANCE NEGATIVO HA BAJADO 4 KG , CON UN PESO DE 78 KG . PA : 135/71 MMHG FC : 68 X TTO : LOSARTAN 50 MG DIA 8 AM CORBIS 2.5 MG 1/2 AL DIA 15:00 H , SUSPENDIENDO ATENOLOL FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H ESPIRONOLACTONA 25 DIA 10:00 AM ASA 100 DIA AL ALMUERZO CONTINUAR CON MEDICACION HABITUAL . 06/02/2021 ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , ACUDE CON BALENCE NEGATIVO DISMINUYE 2.5 KG CON UN PESO ACTUAL DE 75.5 KG . PA: 135/79 MMHG --FC: 79 ---133/74 MMHG FC: 72 X -- SO2: 96% -- SE LE INDICA DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA A 1 DIA , RESTO IGUAL , CONTROL EL SABADO . 09/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE AUMENTO DE PESO Y NO A ESTADO TOMANDO EL LOSARTAN , CORBIS , ESPIRONOLACTONA , FUROSEMIDA . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : CREPITOS AISLADOS , NO EDEMA DE EXTREMIDADES . PA : 157/87 MMHG FC: 104 X ---136/79 MMHG FC: 98X PESO : 83 KG -- SO2: 98 % DX: HTA/ ICC HIPOTIROIDISMO DMII -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA 8.00 AM -AUMENTO DOSIS DE CORBIS 2.5 DIA 15:00 H -ESPIRONOLACTONA 25 MGDIA 10:00 AM -LASIX 40 MG DIA 8 : 00 AM -EUTIROX 100 MG DIA AYUNAS -METFORMINA 850 MG 2 VECES AL DIA -ZETINA 40 MG DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
OLGUIN_AGUIRRE_MIGUEL_ANTONIO_ECG_View_16_12_2020.pdf	2021-02-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas