Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SILVIO FRANCISCO BRAVO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-11-30 18:10:19
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1943-10-06
Edad : 82Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0983372170
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/11/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘O , COMENZO TOMANDO EXFORGE 5/160 MG DIA , ACTUALEMTE TOMA MICARDIS 80 MG DIA , CARVEDILOL 25 MG 1/2 AL DIA , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA . -HPB EN CONTROL Y TRATAMIENTO POR UROLOGIA , TOMO FUROCAM 500 MG , TANSULOSINA 0,4 MG DIA , XUMER 120 MG DIA . -ERC ETAPA 3 , EN CONTROL Y TRATAMIENTO POR NEFROLOGO , TOMA CALCIBON D , ALUPURINOL 300 MG , ACIDO FOLICO 5 MG , COMPLEJO B . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN ESTOS DIAS SU PRESION A ESTADO INESTABLE CON TENDENCIA AL ALZA POR LO QUE EMPEZO A TOMAR MICARDIS 2 VECES AL DIA DESDE HACE 3 DIAS , REFIERE SENTIRSE MAREADO CON ACUFENO QUE SE LE AUMENTAN AUN MAS , CEFALEA CORONAL , AL MOMENTO ESTABLE , REFIERE QUE ESTA TOMANDO MUCHO LIQUIDO AL DIA HASTA 4 LITROS POR INDICACION DE UROLOGIA , EXAMEN FISICO: CORAZON - R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES : EDEMA + . PA: 153/85 MMHG ---FC: 62X---PA: 146/83 MMHG ---FC:62X---PA: 146/80 MMHG ---FC: 62X---SO2: 98%--PESO: 67.8 KG--TALLA: 151.5 CM ---IMC: 29 . EKG: EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES AISLADAS . ECOCARDIO : VI NORMAL , FUNCION SISTOLICA NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , VENA CAVA INFERIOR NORMAL , NO DERRAME , NO MASAS . DX: HTA - ERC ETAPA 3 A - HPB . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG 9 AM -ALDOMET 250 MG DIA 9 AM - AUMENTO DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG DIA POR 5 DIAS , LUEGO BAJAR A 1/2 AL DIA . -TRAER EXAMENES DE LAB , CONTROL MAÃ‘ANA . 01/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , SEGUIR LAS MISMAS INDICACIONES , CONTROL EN 1 SEMANA . -PA: 138/78 MMHG ---FC: 54 X---PA: 138/74 MMHG ---FC:54X---PA: 135/79 MMHG ---FC: 56X--- SO2: 98%- 09/08/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO PARA VALORACION CV , REFEIRE BAJA DE PRESION , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , ACUDIO A MEDICO GENERAL EL 24/07/2024 SE LE INDICA TTO PARA LOS TRIGLICERIDOS , ANTIBIOTICO , ANTIMICOTICO , SU PRESION ARTERIAL A LLEGADO A 100 - 90 DE SISTOLICA . PA: 115/77 MMHG ---FC: 61 X---PA: 120/77 MMHG ---FC: 60X---PA: 118/75 MMHG ---FC: 61 X---SO2: 98%--- SE INDICA BAJAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO - PARECE QUE SUSPENDI ALDOMET ??? . 05/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , INTERCURRIO CON CIRUGIA DE PROSTATA EL 24/01/2024, HACE 15 DIAS TUVO CONTROL CON NEFROLOGO , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , LA CREATININA UN POCO ALTA ? , LOS TRIGLICERIDOS SE LE ENCONTRO ALTO , SE MEDICA CON GEMFIBROZILO 600 MG DIA , REFIERE QUE DESDE HACE UNOS DIAS SU PRESION ESTA CON TENDENCIA AL ALZA POR LO QUE EMPEZO AUMENTAR DOSIS DE MICARDIS DE 40 MG , HOY TOMO 2 TAB DE MICARDIAS EN LA MAÃ‘ANA Y EN LA TARDE 1 TAB . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 166/98 MMHG ---FC:60X-----PA:169/98 MMHG ---FC:59X----SO2: ?? ---PESO: 68 KG---TALLA: 152,5 CM ---IMC: 29 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - ERC EN CONTROL - HPB RESUELTO POR CIRUGIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG DIA , HOY TOMAR LA MITAD , MAÃ‘ANA DOSIS COMPLETA. -CONTROL MAÃ‘ANA CON EXAMENES Y RECETAS YA REALIZADAS POR NEFROLOGIA, CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO , AGREGAR DIURETICO TIPO FUROSEMIDA. VERIFICAR SI TIENE ECO RENAL , POSIBLEMENTE ESTE REALIZADO RETENCION HIDRICA . 06/12/2024 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE CON SU HIJA , TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADOS ANTERIORMENTE, POR NEFROLOGO Y CUANDO ESTABA CON CUADRO DIGESTIVO , LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL . REFIERE QUE EN LAS TARDES SIENTE QUEMAZON DE LA CARA COMO QUE SE LE SUBE LA PRESION . ESTA TOMANDO GENFIBROZILO 600 MG INDICADO POR NEFROLOGO. PA: 146/84 MMHG ---FC:62X---PA: 140/78 MMHG ---PA: 133/77 MMHG ---FC: 61X---SO2: 97% . SE INDICA MANTENER TTO INDICADO , TOMARSE LA PRESION ARTERIAL , VERIFICAR FC, CUANDO SIENTA DICHO MALESTAR, CONTROL EL LUNES , PARA CONCIDERAR INDICAR FUROSEMIDA, INDICAR REALIZAR ECO RENAL. 31/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE A PRESENTADO EDEMA DE TOBILLOS , SU HIJA MANIFIESTA QUE REVISO Y QUE EL ILTUXAM HCT NO LO PUEDE TOMAR LOS PACIENTE CON IR, SE LE EXPLICA QUE SU PAPA ESTA CON ERC ESTAPA 3A , PERO IGUAL SE LE VA DE ROTAR DE ANTIHIPERTENSIVO . TUVO CONTROL CON NEFROLOGO , CON LAS SIGUIENTES INDICACIONES, CARVEDILOL 6.25 MG DIA, ACIDO FOLICO 5 MG , CALCIBON , ALUPURINOL ,FUROSEMIDA . PA: 119/65 MMHG ---FC: 73X----PA: 113/63 MMHG ---FC: 74X----SO2:98% . SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A MICARDIS 80 MG DIA , TIENE EXAMENES DE LAB YA REALIZADOS , CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES. .

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BRAVO_SILVIO_FRANCISCO_(HC_)_(Edad_80A_1M_24D)_30_11_2023_16_44_32.pdf	2023-11-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO RENAL - LAB - SILVIO BRAVO ..pdf	2023-12-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
BRAVO_SILVIO_FRANCISCO_(HC_)_(Edad_80A_10M_3D)_09_08_2024_8_28_54.pdf	2024-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
BRAVO_SILVIO_FRANCISCO_(HC_)_(Edad_81A_2M_0D)_05_12_2024_19_56_54.pdf	2024-12-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- FRANCISCO BRAVO - 22-11-2024..pdf	2024-12-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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