Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANGEL CIRILO GODOY AVILA - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-11-28 08:55:29
Cedula o ID: 0301037651
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1960-12-30
Edad : 65Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ZHUCAY
Teléfono : 0983932741
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/11/2023 -SECUELADO DE POLI -HTA DESDE HACE 15 AÃ‘OS , TOMA CARDIOVASC H ? -ARTROSIS DE COLUMNA DORSOLUMBAR -HEMORRAFIA PULMON DERECHO POR LO QUE ESTUVO HOSPITALIZADO , SE LE ESTUDIO CON TAC , SE LE ENCONTRO PERFORACION DE PULMON DERECHO POR UNA POSIBLE PARASITOSIS QUE ATACA EL TACTO RESPIRATORIO . -VERTIGO , TRATADO POR NEUROLOGA EN LA CLIMESTROSA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/11/2023 PACIENTE SE LE ATEINDE EN LA CLINICA SAN LUIS , ACUDE CON SU ESPOSA , REFEIRE QUE ULTIMANETE A PRESENTADO MAREO CON EXACERBACION LA NOCHE ANTERIOR , POR LO QUE SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , CON MAYOR MAREO , DESESPERACION , POR LO QUE ACUDE . PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SECUELA DE POLIO. REFIERE QUE EN UNA OCACION FUE VALORADO POR EL DR. MARIO AREVALO , SE LE REALIZO ECOCARDIOGRAMA . PA: 143/96 MMHG ---FC: 79X----PA: 131/93 MMHG ---FC: 79X---PA: 136/93 MMHG ---FC: 77X----SO2: 98%----PESO: EKG : QUEDA LA DUDA DE HVI -DX: HTA - S VERTIGINOSO - -MEDIDAS GENERALES -CARDIOVASC CADA DIA -FLUZINA 5 MG DIA SE CITA PARA MÃ‘ANA , TRAER ESTUDIOS , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO. 29/11/2023 PACIENTE ACUDE CON ESTUDIOS QUE DEJA LA DUDA QUE SEA UNA CARDIOPATIA ISQUEMICA , PRUEBA DE ESFUERZO NO CONVINCENTE , EXAMENES DE LAB REALIZADOS EN JUNIO DEL 2021 . TRAE A DEMAS INFORMES DE ESTUDIOS REALIZADO POR NEUMOLOGIA , ESPIROMETRIA REPORTA PATRON RESTRICTIVO , RX DE TORAX QUE REPORTA CARDIOMEGALIA GRADO II , BRONCOSPOPIA QUE PRESENCIA DE BULAS EN TODOS LOS CAMPOS PULMONARES . PACIENTE AL EXAMEN FISICO PRESENTA CREPITANTES EN BASE Y CAMPOS MEDIOS LADO DERECHO . PA: 135/98MMHG ---FC: 79X---PA: 137/89MMHG ---FC: 76X----PA: 138/92 MMHG ---FC: 76X--- SO2: 97% . ECOCARDIO : HIPERTROFIA SEPTUM BASAL COMPATIBLE CON HIPERTROFIA ASIMETRICA , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , RESTO NORMAL , CON MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA - EPOC VC FIBROSIS PULMONAR - -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 20 MG CADA DIA -SE AGREGA NABILA 2.5 MG DIA -CONTROL 1 MES PARA VERIFICAR FC , SOLICITAR EXAMENES DE LAB . .

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GODOY_AVILA_ANGEL_CIRILO_(HC_)_(Edad_62A_10M_28D)_27_11_2023_15_11_59.pdf	2023-11-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS- LAB - ANGEL GODOY ..pdf	2023-11-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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