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Nombre:
JESSICA ELIZABETH ZAQUIPULLA DELGADO - FIBROSIS
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-11-24 14:35:41
Cedula o ID:
0923878250
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1984-05-23
Edad :
41Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
BUCAY - ZHUCAY
Teléfono :
0960836719
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/11/2023 -CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA DE LARGA DATA , ESTUDIADA DESDE EL 2011 EN EL HOSPITAL LUIS VERNAZA . TOMA SILDENAFIL 25 MG DIA , ULTIMAMENTE SE LE RECETO CONCOR 2.5 MG DIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA VALORACION CV , OXIGENODEPENDIENTE , REFIERE DISNEA , CEFALEA SOBRE TODO CUANDO TOMA SILDENAFIL 25 MG , HACE UNOS DIAS SE LE INDICO CONCOR 2.5 MG DIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , DEDOS EN PALILLO DE TAMBOR DE SUS MANOS Y PIES , CIANOSIS PERIBUCAL , CORAZON : R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES: RALES DISEMINADOS CON MALA PERFUSION SOBRE TODO EN BASES PULMONARES , MATIDEZ A LA PERCUCION EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , ETREMIDADES: NO EDEMA . PA: 97/70 MMHG ---FC: 72 X -- SO2 : 72% -- PESO: 44.2 KG ---TALLA: 143.7 CM --IMC: 21 -- EKG: EJE A LA DERECHA , BCRD , SOBRECARGA DEL VD ECO : VI LIMITES NORMALES , SIN T DE LA MOTILIDAD , FEY NORMAL , SEPTUM PARADOJAL , AI NORMAL , VD DILATADO CON DISFUNCION SISTOLICA , AI DILATADA CON IT LEVE , VENA CAVA INFERIOR NORMAL . DX: HTP / FIBROSIS PULMONAR -MEDIDAS GENERALES -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 6 H -CONTROL EN 48 H 24/11/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU MAMA , REFIERE SENTIRSE MEJOR . SO2: 75 % , SE OPTIMIZA TTO PARA SU PATOLOGIA RESPIRATORIA , SE AGREGA SALBUTAMOL 2 PUFF CADA 12 H , BROMURO DE TIOTROPIO AEROSOL 2 PUFF POR NOCHE , PREDISONAS 40 -20- 10 - 5 POR UN INTERVALO DE 5 DIAS , CONTROL EL PROXIMO VIERNES . 01/12/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU MAMA , REFIERE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR -COMENTA COMO ANTENCEDENTE QUE EN LA ADOLESCENCIA 15 AÑOS ,PRESENTO VOMITOS DE SANGRE POR LO QUE FUE HOSPITALIZADA -- PA: 80/60 MMHG ---FC: 88X ---SO2: 77% AL AIRE AMBIENTE. EKG : CON AUMENTO DE LA FC CON RESPECTO AL ANTERIOR . CONTINUAR CON TTO INDICADO - AUMENTO DOSIS DE CONCOR 2.5 CADA 12 H , LUEGO TOMAR NABILA 5 MG DIA . CONTROL 1 MES .
.
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