Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANTONIO GASPAR CABRERA ROMERO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-02 21:08:33
Cedula o ID: 0301183307
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1970-03-13
Edad : 55Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993396881
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 00/02/2021 -HTA : DIAGNOSTICADO HACE 4 AÃ‘OS . COMENZO TOMANDO EXFORGE , ULTIMAMENTO TOMO LOSARTAN DE 5O MG DIA . ACTUALMENTE NO TOMA NINGUN ANTIHIPERTENSIVO. -OBESIDAD GRADO III -ARTROPATIA DE RODILLA IZQUIERDA APF: PADRE: HTA MADRE : HTA? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 00/02/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVAASCULAR , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO : PACIENTE OBESO . PA: 203/110 MMHG FC: 76X--175/114 MMHG FC: 77X -- 168/105 MMHG FC: 70X --SO2: 97% PESO: 107 KG TALLA: 153 CM IMC: 45 EKG: RITMO IRREGULAR COMPATIBLE CON ARITMIA RESPIRATORIA , PRESENCIA DE ONDA Q EN D3 , QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION PROFUNDA . ECO: CON MALA VENTANA ACUSTICA , VI CON AUMENTO LEVE DE SU ESPESOR PARIETAL , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , AURICULAS NORMALES , VALVULA AORTICA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE , PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER SIN REGURGITACIONES , NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 DIA 7 AM -EXAMEN DE LAB Y CONTROL CON EXAMENES . 09/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADO DE EXAMEN LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ELEVACION DEL COLESTEROL LDL , TRIGLICERIDOS LEVEMENTE AUMENTADO . DX: HTA / OBESIDAD / DISLIPIDEMIA MIXTA LEVE -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA -LIPARON 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN 3 MESES 23/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR PRESENTAR ALZA DE TA , MAREO DE 1 DIA DE EVOLUCION , REFEIRE QUE EN ESTA SEMANA A ESTADO CON PROBLEMAS EN EL TRABAJO . CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO : EDEMA DE EXTREMIDADES +/- , CUANDO SE TOMABA LA PRESION ESTABA ENTRE 140/80 MMHG ???? PA: 174/84 MMHG - FC: 61X-- 167/88 MMHG - FC: 60X-- 164/83 MMHG - FC: 60X-- SO2: 97% - PESO : 103.5 KG DX: HTA / OBESIDAD -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/320/25 CADA DIA ??? - 10/160/25 -LASEA 80 MG CADA 12 H POR 15 DIAS -EXAMEN DE LAB / CONTROL . 30/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 2 SEMANA RECIBIO VIA WASAP AMENAZA DE LOS ESTORCIONADORES, A DEMAS SE AGREGA DE LA PARTIDA DE SU HIJO AL EXTERIOR , REFIERE DESDE ENTONCES MOLESTIAS PRECORDIALES , SENSACION DE ANGUSTIA , T DEL SUEÃ‘O , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 138/82 MMHG ---FC: 80X----PA: 121/81 MMHG ----FC: 77x----PA: 123/80 MMHG ---FC: 78X---SO2: 98%----PESO: 97 KG---TALLA: 153 CM ---IMC: 41 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA- OBESIDAD - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA 8 AM -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA . -QUETEAPINA 25 MG , COMENZAR CON 1/2 A LA NOCHE. 23/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , QUE SE ENCUENTRAN DENTRO DE RANGO , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS PRESENTA AGOTAMIENTO DURANTE EL DIA , POR LO QUE SE REALIZO LOS EXAMENES . PA: 146/84 MMHG ---FC: 72X----PA: 148/83 MMHG ---FC: 74X----PA: 134/81 MMHG ----FC: 75X----SO2: 97%---PESO: 98.8 KG . SE INDICA MANTENER DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO , SE AGREGA EQUIL TAB AM . QUETEAPINA TOMAR 1/2 TAB POR NOCHE POR 3 MESES , LUEGO DISMINUIR DOSIS HASTA SUSPENDER . .

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CABRERA_ROMERO_ANTONIO_GASPAR_(HC_)_(Edad_50A_10M_20D)_02_02_27.pdf	2021-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ANTONIO CABRERA.pdf	2021-07-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CABRERA_ROMERO_ANTONIO_GASPAR_(HC_)_(Edad_51A_4M_10D)_23_07_2021_14_29_22.pdf	2021-07-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CABRERA_ROMERO_ANTONIO_GASPAR_(HC_)_(Edad_54A_7M_18D)_30_10_2024_11_12_17.pdf	2024-10-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ANTONIO CABRERA - 19-12-2024..pdf	2024-12-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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