Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA NATIVIDAD PARAPI CHAFLA
Celular:
Ciudad: CUMANDÃ
Fecha registro: 2023-11-07 08:05:07
Cedula o ID: 0601353899
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-12-05
Edad : 79Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CUMANDA
Teléfono : 0993802819
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/11/2023 -PACIENTE SEGUN SU HIJA CASI NO SUFRE DE NADA , UN UNA OCACION SE ENFERMO GRAVEMENTE DE UNA INFECCION INSTESTINAL PERO SU SUPERO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/11/2023 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA DESDE EL HOSPITAL DARIO MACHUCA , DONDE SE ENCUENTRA HOSPITALIZADA DESDE EL DIA DE AYER , POR PRESENTAR CUADRO DE TAQUICARDIA , MAS DIFICULTAD RESPIRATORIA , TRAIDA DESDE CUMANDA LA NOCHE ANTERIOR CON APOYO DE OXIGENO , DIAS ATRAS FUE EVALUADA EN EL SUBCENTRO DE SALUD DONDE SE LE ENCONTRO INFECCION DE LAS VIAS URINARIAS , SE LE INDICO TTO , PERO EN LA NOCHE DE AYER SE AGRAVO , FUE VALORADA POR EL DR. SERPA EL MISMO QUE ME COMUNICA QUE ESTA EN FA PERO ESTABLE , SE LE ADMINISTRO A SU LLEGADA AL HOSPITAL AMIORADONA 200 MG UNA DOSIS , PACIENTE ACUDE EN CONDICIONES ESTABLES , TAQUICARDICA , AL EXAMEN FISICO : CORAZON - R1,R2,R3 , SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL 3/6 , PULMONES : BMV , CREPITANTES BIBASALES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 103/81 MMHG ---FC: 133X---PA: 107/74 MMHG ---FC: 119X---SO2. 95% ----peso: 46 KG---TALLA: 141 CM ---IMC: 23 EKG: AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR - T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION - EJE DESVIADO A LA SERECHA . ECOCARDIOGRAMA: VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , AK INFEROSEPTAL BASAL Y APICAL , HK INFEROSEPTAL MEDIAL , HK INFERIOR BASAL, MEDIO Y APICAL ,FEY 26 % , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , AURICULAS DILATADAS , VENTRICULO DERECHO CON DISFUNCION SISTOLICA , IM MODERADA A SEVERA , IT LEVE , VENA CAVA DILATADA SIN COLAPSO INSPIRATORIO . DX: ICC CON FRACCION DE EYECCION DETERIORADA DE NOVO - AC X FA - HTP - VALVULOPATIAS - CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA . -MEDIDAS GENERALES CON VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 20 MG EV O FUROSEMIDA 40 MG VO CADA 12 H SEGUN DIURESIS -ENALAPRIL 2,5 MG CADA 12 H . -NABILA 2,5 MG CADA 12 H SEGUN TOLERANCIA -XAROBAN 15 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -CONCIDERAR AGREGAR ESPIRONOLACTONA 25 MG SEGUN EXAMENES DE LAB -CONCIDERAR AGREGAR SGLT2 -CONTROL EN 48 H . 08/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA HIJA PARA CONTROL , REFIERE ESTAR ESTABLE , TRAE EXAMENES REALIZADOS EN EL HOSPITAL . PA: 85/62 MMHG ---FC:88X----PA: 102/71 MMHG ---FC:92X---SO2: 95%--- SE AGREGA FORXIGA Y ESPIRONOLACTONA , CONTROLAR FC , DIURESIS , CONTROL EL PROXIMO SABADO . 18/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE A ESTADO MEJOR , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NO SE AUSCULTA SOPLO CARDIACO , CAMPOS PULMONARES LIMPIOS , NO EDEMA EN EXTREMIDADES , TRAE MDPA CON PA PERI 110 -90 MMHG DE SISTOLICA - 69 A 60 DE DIASTOLICA . PA: 97/62 MMHG ---FC:89X---PA: 86/57 MMHG --FC:78X---SO2: 98% --- SE INDICA DISMINUIR DOSIS DE FUROSEMIDA A LA MITAD , RESTO IGUAL . CONTROL 1 MES . .

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PARAPI_CHAFLA_MARIA_NATIVIDAD_(HC_)_(Edad_76A_11M_1D)_06_11_2023_16_50_36.pdf	2023-11-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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Fecha: 2023-11-18Receta Número:1

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