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Correo:
Nombre:
PEDRO MANUEL VEGA VEGA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-01-31 08:26:17
Cedula o ID:
0300376084
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1949-06-29
Edad :
76Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono :
0979898112
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
30-01-2021 -ERC POR ALTERACION DE CREATININA - 1.7 ML ¿¿ MEDICADO CON ENALAPRIL 5 MG DIA POSIBLE PROTEINURIA -GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA , GLUCOSA FUERA DE RANGO -INSUFICIENCIA VASCULAR ARTERIAL DE MSI DX CON ECO DOPPLER , FUEN VALORADO POR MEDICO , SE LE INDICO CILOSTAZOL 100 MG DIA , PENTOXIFILINA 400 MG DIA SE LE INDICO A DEMAS ATORVASTATINA 80 MG TOMAR MEDIO COMP DIA -REFIERE QUE SE LE RECETO GENFIBROZILO 600 MG- ACIDO FOLICO 5 MG DIA PERO NO SE EN QUE INSTANCIA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
30-01-2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA , CIRUGIA DE CATARATA OJO DERECHO , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO , NADA QUE LLAME LA ATENCION , RESULTADOS DE EXAMEN LO QUE LLAMA LA ATENVION ES LA GLUCOSA EN AYUNAS SOBRE LOS 126 MG/DL . PA: 156/74 MMHG FC: 98X ---162/74 MMHG FC: 94X ---135/66 MMHG FC: 93X ---134/70 MMHG FC: 92 X. - 54.5 KG ---TALLA- 164 CM --IMC--20 -EKG : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES AISLADA SE INDICA ATENOLOL 50 MG DIA POR FC ALTERADA Y POR PRESENCIA DEEXTRASISTOLES . 26-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HERMANOS Y SU CUÑADO , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTA A LA ESPERA DE ENDOCRINOLOGO PARA VALORACION POR DMII , PACIENTE CON ANTECEDENTES DESDE EL 2021 CON GLUCOSA DE 126 MG-DL , VALORADO POR MEDICO GENERAL EL MISMO QUE LE ENVIA A REALIZAR ECODOPPLER DE VASOS DE MSI CON PRESENCIA DE ROBO SUBCLAVIO IZQUIERDO , SE LE INDICO TRATAMIENTO PERO NO SABEMOS LOS NOMBRES . PACIENTE AL MOMENTO ESTBLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO . CORAZON, R1,R2 SIN SOPLO , PULMONES . BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN . RH+ , EXTREMIDADES , LLAMA LA ATENCION DISMINUCION DE PULSO RADIAL EN MSI Y DISMINUCION DE PULSOS PEDIOS EN MIEMBROS INFERIORES . PA - 121-56 MMHG ---FC- 67X----PA- 122-58 MMHG ---FC- 72X---SO2- 95 -----PA- BI - 56-39 MMHG ---FC-70X---PA- 54-40 MMHG---FC- 71X-- --SO2-84 --- MIEMBROS INFERIORES NO SE PUEDE TOMAR LA PRESION . --PESO- 58 KG---TALLA- 163 CM --IMC- 21 EKG - EXTRASISTOLES VENTRICULAES AISLADAS ID- DMII EN ESTUDIO - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -TRAER NOMBRES DE MEDICAMENTOS -ECO DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR RECETAR CILOSTAZOL 100 MG, COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS . 29-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANO Y NUERA CON RESULTADO DE EXAMENES , ECO DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO DERECHO E IZQUIERDO CON OBSTRUCCION DEL 70 A 90 --EXAMEN DE LAB CON ALTERACION DE LA FUNCION RENAL EN ETAPA 3 , HB GLICOSILADA 6. 6 - GLUCOSA MAS DE 140 MG - POR LO QUE SE DIAGNOSTICA DMII DX- ENFERMADAD VASCULAR PERIFERICA - ERC ETAPA 3 - DMII EN TTO NO FARMACOLOGICO - ARRITMIA CARDIACA -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG DIA -CILOSTAZOL 100 MG DIA -PENTOXIFILINA 400 MG DIA -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIA - CONTROL 30-04-2023 PACIENTE ACUDE PARA RETIRAR HOLTER Y TRAE SUS MEDICAMENTOS QUE LOS TOMA , DENTRO DE LOS CUALES NO HAY NINGUN ANTIDIABETICO .
.
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