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Nombre: MANUEL ALEJANDRO ESPINOZA IDROVO- CATETERISMO.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-10-12 20:12:53
Cedula o ID: 09011845131
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-03-11
Edad : 86Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0993421125
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/10/2023 -HTA SIN TTO -SIFOESCOLIOSIS DORSOLUMBAR POR COLUMNA DEGENERATIVA -HIPOTIROIDISNO DE RECIENTR DIAGNOSTICO -HPB -HIPERURICEMIA -NEUMONIA ADQUIRIDA EN LA COMINIDAD -ICC SUPERADA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/10/2023 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO EN CONDICIONES ESTABLES , AUTOVALENTE , REFEIRE QUE EN EL MES DE AGOSTO FUE HOSPITALIZADO EN LOS CEIBOS , POR CUADRO CLINICO DE TOS , DISNEA , MALESTAR GENERAL , ENZIMAS CARDIACAS + , EKG ONDA T - DE V3 A V6 Y CARA LATERAL ALTO , SE DERIVA A LA CLINICA SAN FRANCISCO PARA CATETERISNO , PACIENTE SUPERA SU CUADRO INFECCIOSO RESPIRATORIO , SE REALIZA VALANCE NEGATIVO , SUPERA IC , SE REALIZA HOLTER DE ARRITMIAS CON ALTA CARGA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES POLIMORFICAS , SU HIJO RELATA QUE AL MOMENTO A ESTADO ESTABLE , ES TRAIDO PARA CONTROL , REFEIRE QUE ANTES DE SU HOSPITALIZACION EL PACIENTE NO ERA AUTOVALENTE , USABA PAÃ‘AL , AL MOMENTO PACIENTE REALIZA SUS NESECIDADES POR SU CUENTA , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU DEFORMIDAD DE LA COLUMNA , CORAZON : R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTERMIDADES: NO EDEMA . PA; 130/66 MMHG --FC: 71 X---PA: 134/64 MMHG ---FC: 73X---PA: 133/64 MMHG ---FC:72X ---SO2: 98% ---PESO: 57 KG ---TALLA: 153 CM --IMC: 24 - EKG: ONDA T - V3 A V6 , D1 , AVL , ONDA T +/- EN CARA INFERIOR . ECOCARDIOGRAMA : HVI CONCENTRICA , REGIONALIDAD PARIETAL CON DISKINESIA INFEROSEPTAL MEDIAL , HK INFEROLATERAL , FEY ESTIMADA POR SIMSPSON 48% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERCHAS NORMALES , VALVULA AORTICA , MITRAL ESCLERODEGENERATIVA, TRICUSPIDE Y PULMONAR NORMAL , DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA TRICUSPIDE Y MITRAL , NO SE OBSERVA DERRAME NI MASAS INTRACAVITARIAS . DX: HTA - SINDROME CORONARIO CRONICO - HPB - HIPOTIROIDISMO . -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -DAPAGLIFOXINA 10 MG DIA AL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG POR OCHE -OMEPRAZOL 20 MG DIA EN AYUNAS -BISOPROLOL(CORBIS) 5 MG DIA , SE AUMENTO DOSIS . -TANSUOLOSINA 0,4 MG CADA NOCHE -LEVOTIROXINA 25 MG DIA EN AYUNAS -CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB - K - TIROIDES . .

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ESPINOZA_IDROVO_MANUEL_ALEJANDRO_(HC_)_(Edad_84A_7M_0D)_11_10_2023_10_37_09.pdf	2023-10-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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