Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NELLY MARGARITA PICHO NORIEGA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-01-29 21:49:22
Cedula o ID: 1203222680
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1969-11-10
Edad : 56Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0959650176
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: HTA: HACE 12 AÃ‘OS , MEDICADA CON LOSARTAN 100 MG DIA8 AM , ATENOLOL 100 MG DIA 10: 00 AM HISTERECTOMIA A LOS 39 AÃ‘OS DE EDAD .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIRE QUE EN EL SEGURO LE INDICARON QUE DEBE REALIZARSE MAS EXAMENES COMPLEMENTARIOS POR QUE LE ENCONTRARON UN ELECTRO ANORMAL , PACIENTE REFIRE PALPITACIONES DESDE HACE 4 AÃ‘OS QUE HA VENIDO EN AUMENTO EN LOS ULTIMOS MESES , REFIERE A DEMAS QUE SE ACOMPAÃ‘S DE DISNEA DE MODERADOS AESFUERZOS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 144/91 MMHG FC; 70X --- 139/87 MMHG FC: 70X ---133/81 MMHG FC: 70X -- SO2: 98% --PESO : 85.5 KG TALLA : 152 CM IMC: 37 . EKG : ONDA T - EN D3 QUE PODRIA CORRESPONDER A EJE DE LAS T . ECO : VI CON AUMENTO LEVE DE SU ESPESOR PARIETAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX; HTA PALPITACIONES A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -ATENOLOL 50 CADA 12 H -ZETINA 20 POR LA NOCHE -CLORTALIDONA 50 MG COMENZAR CON 25 MG DIA 10 AM -CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS , CONTROL EN 15 DIAS . 12/01/2023 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA PARA CONTROL , REFIERE QUE IGUAL TODO ESTE TIEMPO A PRESENTADO PALPITACIONES , CON AUMENTO EN LOS ULTIMOS DIAS , SOBRE TODO CUANDO TINE PROBLEMAS , CUANDO SE REALIZABA EL ESTUDIO DE EKG , REFIERE PALPITACIONES COMO QUE LE TIEMBLA TODO , EL PECHO Y EXTREMIDADES SUPERIORES Y SENSACION DE FALTA DE AIRE POR LO QUE SE SACA LA MASCARILLA , SIN ALTERACION EN EL ELECTROCARDIOGRAMA POR LO QUE SE ATRIBUYE A OTRO ORIGEN SUS MOLESTIAS . AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU AUMENTO DE PESO . PA: 131/76 MMHG ---FC: 61 ---S02: 97% -- PESO: 87 KG --TALLA: 152 DX: HTA/ T TIROIDEO A DESCARTAR -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -ATENOLOL 50 MG CADA 12 H , REFEIRE QUE AVECES EL SEGURO LE CAMBIAN POR OTRO Y LE CAE MAL . -CLORTALIDONA 25 G , PREGUNTAR SI LOSIGUE TOMANDO -SE INDICA REALIZAR ECO TIROIDEO / CONTROL SOLICITAR ANTICUERPOS ANTITIROIDES , ANTICUERPO ANTITIROGLOBULINA ,LDH , HEMOGRAMA , T3,T4,TSH, CONCIDERAR DEJAR ANSIOLITICOS . .

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PICHO_NORIEGA_NELLY_MARGARITA_(HC_)_(Edad_51A_2M_19D)_2.pdf	2021-01-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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PICHO_NORIEGA_NELLY_MARGARITA_(HC_)_(Edad_53A_2M_2D)_12_01_2023_19_46_45.pdf	2023-01-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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