Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LIDUVINA PIEDAD GONGORA TOVAR - HTA - AORTA DILATADA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-10-12 12:41:23
Cedula o ID: 0902760826
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-04-14
Edad : 73Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0995807351
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/10/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 10AÃ‘OS , FUE TRATADA CON ENALAPRIL 20 MG DIA , LUEGO CON CONVERTAL D 100/12.5 , ACTUALMENTE TOMA LOSARTAN LA SANTE 100 MG AM , AMLODIPINO 5 MG PM , ASPIRINA 3 VECES A LA SEMANA . -CEFALEA CRONICA - TOMA MIGRADORIXINA ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO , NUERA Y NIETA , REFEIRE QUE POR UN EPISODIO DE TOS SECA CON GARASPERA DIAS ATRAS SE LE RECETO EN LA FARMACIA , ANTIGRIPAL D , CIPROFLOXACINO , QUE A LA TERCERA DOSIS COMENZO A BAJAR LA PRESION , AUMENTAR LA FC , LUEGO FUE VALORADO POR EL DR. ? SE LE REALIZO EKG , SE DERIVA PARA VALORACION POR CARDIOLOGIA , POR PRESENTAR A LA AUSCULTACION SOPLO HOLOSISTOLICO EN FOCO AORTICO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , BUEN ESTADO GENERAL , CORAZON: R1,R2 PRESENTES, SE AUSCULTA SOPLO DE REGURGITACION 3/6 EN FOCO AORTICO , 2/6 EN FOCO MITRAL , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES : NO EDEMA , PRESENCIA DE VARICES ++ . PA: 153/59 MMHG ---FC: 90X----PA: 167/63 MMHG ---FC: 92X---SO2: 98%---PESO: 50.7 KG---TALLA: 151 CM ---IMC: 22 EKG: HVI , ISQUEMIA ANTEROSEPTAL ECOCARDIO : HVI CONCENTRICA Y EXCENTRICA , T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY ESTIMADA DE 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERECHA NORMAL , AORTA CON DILATACION DE SU RAIZ MODERADA , NO VALORADABLE SI ES BICUSPIDE SU VALVULA , REGURGITACION LEVE A MOSERADA DE LA VALVULA AORTICA , REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA MITRAL , RESTO DE VALVULA NORMAL , VENA CAVA NORMAL , NO MASAS NI DERRAME PERICARDICO . DX: HTA , DILATACION DE LA RAIZ AORTICA , IAO , IM . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN LA SANTE 100 MG DIA 9 AM -AMLODIPINO 5 MG LA SANTE DIA 9 AM -NABILA 5 MG , 1/2 CADA DIA PM -ROSUVASTATINA 10 MG CADA NOCHE -EXAMENE DE LAB -MDPA - CONTROL CON EXAMENES Y MONITOREO DESPUES DEL 22 DE OCTUBRE - .

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GONGORA_TOVAR_LIDUVINA_PIEDAD_(HC_)_(Edad_71A_5M_27D)_12_10_2023_9_49_01.pdf	2023-10-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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