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Correo:
Nombre: RUBEN PATRICIO TORRES PESANTEZ -HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-09-30 07:21:55
Cedula o ID: 0300938057
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-11-09
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0981756873
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/09/2023 -HTA DE RECIETE DIAGNOSTICO , FUE MEDIADO CON VARIOS ANTIHIPERTENSIVO , ACTUALMENTE ESTA TOMANDO AMLODIPINO 10 MG DIA DESDE HACE 3 MESES- -EN TTO CON UROLOGIA POR HPB , CARDURA 0.4 MG DIA . -ERC NO ESPECIFICADA , EN CONTROL CON NEFROLOGO . APF: PADRE - EN HD POR IRC MADRE : NO REFIERE HERMANOS NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/09/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ULTIMANENTE HACE 15 DIAS A PRESENTADO EDEMA DE EXTREMIDADES ASOCIADO MAS A LOS TUBILLOS , REFIERE QUE CUANDO VA A MEDICO SE LE ELEVA LA PRESION , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO : LLAMA LA ATENCION EDEMA DE EXTREMIDADES + PA: 175/96 MMHG ---FC: 87X---PA: 173/94 MMHG --FC: 75X---SO2: 98%----PESO: 83.3 KG ---TALLA: 164.5 CM ---IMC: 24 - EKG: HVI - BIRD DX: HTA - HPB -ERC -MEDIDAS GENERALES -TRAER EXAMENES MAÃ‘ANA - MDPA - CONTROL 30/09/2023 PACIENTE ACUDE CON EXAMENES DE LAB, ECO RENAL , REALIZADOS ANTERIORMENTE , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ALTERACION DE LA FUNCION RENAL EN ESTADIO 2 , MICROALBUMINURIA , ECO RENAL QUISTE RENAL SIMPLE , PACIENTE FUE TRATADO CON ATB TIPO AKIN , CARDURA 0.4 MG POR HPB , TAMBIEN SE OPTIMIZO TTO ANTIHIPERTENSIVO. DX: HTA - HPB - ERC ETAPA II - DISLIPIDEMIA - MICROALBUMINURIA . -MEDIDAS GENERALES -ENALTEN DN 20/12.5 - COMENZAR CON 1/2 CADA 12 H -PLENACOR 50 MG DIA -CARDURA 0,4 MG DIA -CONTROL EL LUNES . 02/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , MENOS EDEMA DE EXTREMIDADES , CON LA PARTICULARIDAD QUE A NOTADO SU FC BAJA PERO SIN SINTOMATOLOGIA . PA: 155/81 MMHG ---FC: 53X---PA: 151/81 MMHG ---FC: 49X-- SO2. 98% ---FC: 4x SE INDICA MANTENER TTO INDICADO , CONTROL EL LUNES PARA REALIZAR EKG Y CONSIDERAR BAJAR DOSIS DE BB . 11/10/2023 PACIENTE REFEIRE QUE SE A SENTIDO ALGO MARIADO , A DEMAS MANIFIESTA QUE SU PA A ESTADO CONTROLADO , QUE A NOTADO HACE TEIMPO ATRAS QUE SU PIERNA DERECHA ES MAS DELGADA QUE LA IZQUIERDA , RESTO NORMAL , SIN EDEMA . PA: 145/77 MMHG ---FC: 47X---PA: 142/79 MMHG ---FC: 46X--- EKG : BRADICARDIA FARMACOLOGICA . DX: HTA - S ANSISO . HPB- MICROALBUMINURIA . -MEDIDAS GENERALES -ENALTEN D 20/12.5 MG DIA - 8 AM -SE ROTA DE BB A PROTOLIF 40 MG DIA -CARDURA O,4 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES . 05/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSA AL HOSPITAL SAN LUIS, REFIERE QUE INTERCURRIO CON 2 SINCOPES EL MISMO DIA , EL PRIMERO FUE EN EL GARAJE DE SU CASA QUE NO FUE PRESENCIADO, EL SEGUNDO EVENTO LE DIO AL LLEGAR AL HOSPITAL NO LLEGO A PERDER EL CONOCIMIENTO, SE MONITOREO CON PRESENCIA DE UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR , NO SE REALIZO EKG DE 12 DERIVACIONES, SE REVIERTE EL RITMO CON LA APLICACION DE AMIODARONA 2 AMP , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE LE INDICO CONCOR 2.5 MG QUE COMPRO 2 TAB , QUE TOMO POR 1 DIA , RELATA QUE EL ANTIHIPERTENSIVO NO SE ESTABA TOMANDO PORQUE LA PA LO ESTABA CONTROLANDO CON PRODUCTOS NATURALES . PA: 143/93 MMHG ---FC: 62X---PA: 135/89 MMHG ---FC: 62 X---PA: 125/87 MMHG ---FC:60X---SO2: 98% EKG : RITMO SINUSAL DX: HTA - ERC ETAPA 3 B - ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -ENALTEN 10 MG DIA . -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIO- HOLTER DE ARRITMIA DE 24 H - CONTROL 09/03/2025 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , PA: 118/77 MMHG ---FC: 62X---PA:111/77 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98% --PESO: 61.5 KG ---TALLA: 165 CM . 10/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR RESULTADOS DEL ECOCARDIO, QUE PRESENTE HVI, DISFUNCION DIASTOLICA, HOLTER DE ARRTIMIAS, CON TENDENCIA A LA BRADICARDIA Y PRESENCIA DE EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES DE BAJA DENSIDAD, SE RESCATO A DEMAS UNA FOTO DEL MONITOR DONDE SE CAPTURA EVENTO DE TAQUICARDIA VENTRICULAR QUE FUE REVERTIDO CON 2 AMP DE AMIODARONA DE 200 MG, QUE PRESENTO EL 4/03/2025 APROXIMADAMENTE A LAS 12 H . PA:112/74 MMHG ---FC:57X ----PA:109/73 MMHG ---FC:57X---- DX: HTA - ERC ETAPA 3B - ARRITMIA CARDIACA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ENALTEN 10 MG DIA 8 AM -ATALNSIL 200 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS, LUEGO 1 CADA DIA -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -MANTENER CONTROLES CON NEFROLOGIA -SE INDICA QUE SE DEBE REALIZAR UN CATETERISMO CARDIACO O DE LO CONTRARIO UNA ANGIOTOMOGRAFIA , QUEDA A DESICION DEL PACEINTE . .

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TORRES_PEZANTES_RUBEN_PATRICIO_(HC_)_(Edad_57A_11M_2D)_11_10_2023_15_15_15.pdf	2023-10-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIO - RUBEN PATRICIO TORRES ..pdf	2025-03-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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TORRES_PESANTEZ_RUBEN_PATRICIO_(HC_)_(Edad_59A_3M_26D)_07_03_2025_10_10_37.pdf	2025-03-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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