Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA SOFIA NARANJO MUÑOZ - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-09-26 09:46:39
Cedula o ID: 0300464625
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-03-15
Edad : 80Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0982887553
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/09/2023 -HTA DESDE HACE 15 AÃ‘OS , ACTUALMETE DESDE HACE 3 AÃ‘OS TOMA EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA -DMII DESDE MAS DE 15 AÃ‘OS , TOMA GLUCOVANCE 500/5 MG DIA -PERDIDA VISION OD . -HERNIA INCICIONAL ABDOMINAL . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/09/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE ALTERACION DE LA PA SOBRE TODO CUANDO ACUDE A MEDICO , PACIENTE INTERCURRE CON DOLOR ABDOMINAL PROLONGADO , AL EXAMEN FISICO SE AUSCULTA CREPITANTE BASALES . PA: 149/82 MMHG ---FC: 78X---PA: 147/78 MMHG ---FC: 74X---PA: 139/77 MMHG ---FC: 77X--- SO2: 96%---PESO: 69 KG---TALLA: 144 CM ---IMC: 33 EKG : T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T +/- EN PRECORDIALES Y CARA INFERIOR ECOCACRDIO : IM , IT FISIOLOGICO , HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY CONCERVADA . DX: HTA- DMII -S DOLOROS ABDOMINAL -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/25 MG DIA -GLUCOVENCE 500/5 MG DIA -EXAMEN DE LAB - CONTROL . 02/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , TRAE EXAMENES DE LAB SOLICITADOS POR EL DR. CORONEL , PERSISTE AUN LA DISLIPIDEMIA , IVU , BNP NORMAL , A DEMAS TRAE RX DE TORAX , SIN REPORTE , LO QUE SE PUEDE OBSERVAR SON SECUELAS CRONICAS QUE PODRIAN CORRESPONDE A UN EPOC . A LA AUCULTACION PERSISTEN LOS CREPITOS BASALES . PA: 124/76 MMHG ---FC: 71X---PA: 123/77 MMHG ---FC: 75X---SO2: 94% -- SE INDICA MANTENER ANTIHIPERTENSIVO , SE AGREGA ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H - IC A NEUMOLOGIA . SE INDICA A LA HIJA QUE SI SE PUEDE OPERAR CON RIESGO BAJO , PERO EN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD . 14/05/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE EN LOS CONTROLES QUE A TENIDO CON EL DR. CORONEL SU PRESION ESTA FUERA DE RANGO, EL GASTRO LE ESTA LLEVANDO UN TTO POR ALTERACION EN SU ENDOSCOPIA ???, PACIENTE ES TRAIDA EN CONTRA DE SU VOLUNTAD, INTERCURRIO CON UNA COMPLICACION RESPIRATORIA FUE EVALUADO POR EL DR. VIVAR , SE LE REALIZO RX DE TORAX Y DEMAS ESTUDIOS , SE LE INDICO TTO, PACIENTE MEJOR SU CF , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 155/85 MMHG ---FC: 71X---PA: 153/84 MMHG ---FC:70X---PA:153/83 MMHG ---FC:69X---SO2: 97% ---PESO: 71 KG ---TALLA: 144 CM ---IMC: 34 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - DMII . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 HCT 12.5 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA PARA 15 DIAS . -GLUCOVANCE 500/5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON MDPA . 30/05/2025 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO, AZUCAR , LIPIDOS ALTOS, IVU, NO TRAE MONITOREO PERO INFORMA QUE SE A MANTENIDO SU PA BIEN CONTROLADA . SE AGREGA , JANUMET 50/1000 MG DIA , COLMIBE 20/10 MG CADA NOCHE, CIRIAX 500 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS, CONTROL EN 3 MESES , SE SOLICITA EXAMENES DE CONTROL. 08/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA, CON RESULTADO DE EXAMENES QUE LLAMA LA ATENCION QUE MEJORO SU PERFIL GLUCEMICO, COLESTERO BAJO ALGO, PERO SUS TRIGLICERIDOS SE MANTIENE ALTO , PERSISTE LA IVU . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 202/108 MMHG ---FC: 77X-- SU HIJA REFEIRE QUE EN LA CASA SU PRA ESTA DENTRO DE RANGO, EL DIA DE HOY NO SE ENTIENDE QUE PASO . SE AUMENTA DOSIS DE JANUMET 50/1000 MG , 1 ACDA 12 H , SE MANTIENE COLMIBE 20/10, SE AGREGA NORTRICOL 200 MG CADA DIA, SE REALIZA TTO CON UVAMIN 100 MG CADA 8 H POR 7 DIAS , LUEGO TOMAR 1 CADA DIA POR 3 MESES, SE AMNTIENE ANTIHIPERTENSIVO, REALIZAR MDPA, SE INDICA QUE PUEDE TOMAR OMEGA 3 , TOMAR 3 VECES AL DIA, SU HIJA ENVIA TOMAS DE PA REALIZADAS EN CASA QUE SE ENCUENTRAN EN RANGO. 30/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA PARA CONTROL, REFEIRE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA A PESAR DE LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSIVO, HILTUX HCT 40/5/12.5 MG DIA, PACIENTE ESTABLE . PA:180/96 MMHG ----FC:171/91 MMHG ---FC: 81X---PA: 179/89 MMHG ---FC: 82X. SE ROTA DE ATIHIOERTENSIVO A MICARDIS AMLO 80/10 MG DIA , CONTROL, CONCIDERAR AGREGAR ESPIRONOLACTONA, CARVEDILOL 25 MG COMANZAR CON LA MITAD AL DIA. 08/10/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA PARA CONTROL , SOLICITAR CERTIFICADO MEDICO PARA ENVIAR A LOS EEUU, AL MOMENTO TOMANDO MICARDIS AMLO 80/10 MG , REFIERE QUE SE A MANTENIDO ESTABLE SU PA EN CASA. PA: 155/87 MMHG ---FC:89X---PA:154/83 MMHG ---FC:90X---PA:148/79 MMHG ---FC:87X--- SE INDICA MANTER TTO , CONTROL EN 3 MESES. .

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LAB- MARIA NARANJO M.pdf	2023-10-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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RX-MARIA NARANJO.jpg	2023-10-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
NARANJO_MUÃ‘OZ_MARIA_SOFIA_(HC_)_(Edad_80A_1M_29D)_14_05_2025_10_00_25.pdf	2025-05-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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