Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: TERESA ANGELICA RAMIREZ SANCHEZ
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-09-15 09:44:00
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-05-10
Edad : 75Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUERTO INCA
Teléfono : 0980480758
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/09/2023 -HTA DIAGNOSTICADO DESDE HACE 1 MES , SE LE RECETO EXFORGE 5/160 MG DIA -DMII , DIAGNOSTICADO IGUAL HACE UN MES A RAIZ DEL INGRESO EN LA CLINICA QUE ESTUVO POR 3 DIAS , GLUCOSA 118 MG/DL . -BRONCONEUMONIA , QUE INGRESO A LA CLINICA POR FALTA DE AIRE Y ATENDIDA POR UNA OBSTETRIZ , SE ADMINISTRA OXIGENO , SE INDICA TRATAMIENTO NO ESPECIFICA QUE TTO . -PERDIDA DE LA VISION OI -DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO DE LARGA DATA -APF: MADRE- FALLECIO NO SABE CAUSA PADRE: FALLECIO POR FALLA MULTIORGANICA HERMANO : DMII..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE CUANDO FUE INGRESADA EN LA CLINICA , LA OSBTETRIZ LE INDICO QUE NESECITAVA PONERSE MARCAPASO , POR LO QUE CONSULTA , PACIENTE VIENE MEDICADA CON EXFORGE 5/160 MG , TRAE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE LOS TRIGLICERIDOS, GLUCOSA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO - CORAZON : R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV RONCOS DISEMINADOS EN TODO EL CAMPO PULMONAR DERECHO E IZQUIERDO , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA; 130/74 MMHG ---FC: 90X---PA: 143/70 MMHG ---FC: 94X----PA:127/71 MMHG ---FC:83X---SO2: 93%---PESO: 52.2 KG--TALLA: 143 CM ---IMC: 25 EKG: DENTRO DE LO NORMAL DX: HTA - BRONQUITIS CRONICA EN ESTUDIO , DOLOR ABDOMINAL A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160 MG DIA -BUDESONIDA 200 MG AEROSOL2 PUFF CADA 12 H . -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR DEJAR ANTIBIOTICOTERAPIA POR POSIBLE NEUMONIA INTERSTICIAL , SOLICITAR ECOGRAFIA ABDOMINAL POR DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO. 29/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION , GLUCOSA FUERA DEL REANGO , COLESTERO LDL ELEVADO , TRIGLICERIDOS SOBRE LOS 300 , ACIDO URICO ELEVADO , IGE ELEVADO , PACIENTE REFIERE SENTIRSE ESTABLE . A LA AUSCULTACION PESISITE LOS CREPITANTES , SIBILANCIAS AISLADAS EN TODO LOS CAMPOS PULMONARES . PA: 158/83 MMHG ---FC:79X---PA: 145/77 MMHG ---FC:78X---PA:148/80MMHG ---FC: 80X----SO2: 94%--- DX: HTA - SBO NO ESPECIFICADO SOBREINFECTADO - GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADO - DISLIPIDEMIA - -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA , LUEGO QUE TERMINE EL EXFORGE - -LEVOCETERIZINA 5 MG DIA -COLMIBE 20/10 MG DIA POR LA NOCHE -CLAVINEX DUO CADA 12 H POR 10 DIAS -BUDESONIDA AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -ATROVENT AEROSOL 2 PUUF 3 VECES AL DIA -CONTROL EN 1 MES . PACIENTE NO PAGO LA CONSULTA . .

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RAMIREZ_SANCHEZ_TERESA_ANGELICA_(HC_)_(Edad_73A_4M_2D)_12_09_2023_15_32_10.pdf	2023-09-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX-LAB- RECETA - TERESA RAMIREZ.pdf	2023-09-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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Fecha: 2023-09-29Receta Número:1

Fecha 2023-09-29-

Fecha: 2023-09-29Receta Número:2