Medicalsoft - ec299

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Nombre: IDROVO MOREIRA JAVIER ALEJANDRO
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-09-14 11:40:18
Cedula o ID: 0302558945
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1992-08-19
Edad : 33Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0969319579
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/09/2023 -COVID 19 MODERADAMENTE COMPLICADO HACE DOS AÃ‘OS -APDENDICECTOMIA COMPLICADO CON PERITONITIS . APF: PADRE - FALLECIO POR MUERTE OCACIONADA MADRE: DMII -HTA .
Antecedentes Familiares: PADRE FALLECIDO MADRE DMII HTA .
Alergias :
Notas adicionales : 14/09/2023 PACIENTE ACUDE A CONSULTA CON CUADRO CLINICO DE DOS AÃ‘OS DE EVOLUCION A RAIZ DE SU CONTAGIO DE COVID 19 , CARACTERIZADO POR FATIGA , PALPITACIONES , Y DISNEA OCASIONAL , NOS COMENTA UNA INCREMENTO CONSIDERABLE DE PESO A TRAVES DEL TIEMPO, CUANDO VIAJA A LA SIERRA . AL EXAMEN FISICO , NO EDEMAS DE EXTEMIDADES , SIN INGURGITACION YUGULAR , NO CIANOSIS , A LA AUSCULTACION PULMONAR : HIPOVENTILACION EN BASE PULMONARES , CORAZON : RUIDOS NORMOFONETICOS , SIN SOPLOS SV: PA: 118/74 MMGH-----83X---- 120/71MMGH--- 86X-------SO2. 93 % -- 82X - PESO: 150 KG ---TALLA: 172 CM ---IMC: 50- EKG: SINUSAL , REGULAR , EJE NORMAL , ONDA P 0.08 SG , QRS ESTRECHO , ONDA Q NEGATIVA EN DIII Y AVF , LAS CUALES MODIFICAN EN LA INSPIRACION POR LO TANTO SIN SIGNIFICANCIA CLINICA , ST NORMONIVELADO , ONDA T NEGATIVA EN V1 ( DX: EKG NORMAL) ID: SINDROME BRONQUIAL CRONICO NO ESPECIFICADO - OBESIDAD MORBIDA . -MEDIDAS GENERALES . -EXAMENES DE LAB - RX DE TORAX - CONTROL . CONCIDERAR DERIVAR A NEUMOLOGIA PARA COMPLETAR ESTUDIO CON ESPIROMETRIA . MIENTRAS CONCIDERAR USO DE N ACETILCISTEINA VS BROMURO DE IPRATROPIO. .

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IDROVO_MOREIRA_JAVIER_ALEJANDRO_(HC_)_(Edad_31A_0M_25D)_14_09_2023_9_09_16.pdf	2023-09-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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