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Correo:
Nombre:
JESENIA MARIUXI MARIN CHAGRAY
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-09-14 10:28:56
Cedula o ID:
0919887604
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1984-06-14
Edad :
41Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0985803293
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
14/09/2023 -QUISTE COLOIDE TIROIDEO 2MMX1MM , EN TTO CON LEVOTIROXINA 25 MG DIA . - S ANSIOSO NO TRATADO , ESTA PASANDO POR UNA SITUACION FAMILIAR Y QUE SU MARIDO ESTA POSTRADO LUCHANDO POR CA DE COLUMNA DESDE HACE 10 AÑOS . APF: PADRE- NO REFIERE MADRE: HTA
.
Antecedentes Familiares:
PADRE MUERTO MADRE HTA HERMANOS NR
.
Alergias :
Notas adicionales :
14/09/2023 PACIENTE ACUDE A CONSULTA CON CUADRO CLINICO DE MAS DE UN MES DE EVOLUCION CARACETRIZADO POR PALPITACIONES , DOLOR RETROSESTERNAL , MAS SENSACION DE DESESPERACION , POR LO QUE ACUDE A REALIZARSE EXAMENES DE LABORATORIO DONDE SE ENCUENTRAN ALTERADO EL VALOR DE LA HORMONA TSH , ACUDE A UN ENDOCRINOLOGO QUE LE ENVIA UNA ORDEN PARA REALIZARSE UN ECO TIROIDEO DONDE AL MAPEO COMPLETO SE ENCUENTRA A NIVEL DEL LOBULO IZQUIERDO UNA QUISTE COLIDEO DE 2MMX1MM DE CARACTER BENIGNO , POR LO QUE EL COLEGA LE RECETA EUTIROX DE 25 MG , LUEGO EN EL CONTROL TRAE NUEVOS EXAMENES DE LABORATORIO DONDE LOS NIVELES DE TSH SE ENCUENTRAN DISMINUIDOS , PROCEDEN A SUBIRLE LOS DOSIS DEL MEDICAMENTO A 50 MMGH , TAMBIEN LA PACIENTE NOS COMENTA QUE ACUDE A CITA CON LA DRA NAULA POR EXACERBACION DE SU SINTOMATOLOGIA DONDE LA COLEGA LE ENCUNETRA LA PRESION ELEVADA POR LO QUE LE RECETA LOSARTAN DE 50 MG , NOS INDICA ADEMAS QUE DURANTE EL ACTO SEXUAL HACE TRES DIAS AL MOMENTO DEL ORGASMO SE SINTIO DESCOMPENSADA CON CEFALEA , LO CUAL ES EL FACTOR GATILLANTE PARA ACUDIR A LA CONSULTA, PACIENTE AL MOMENTO DE LA CONSULTA CON LLANTO FACIL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION LA RESEQUEDAD DE SUS LABIOS . SV : PA = 110/70 MMGH---- 64X------136/84MMGH ----- 68X-----120/73 MMGH----68X-----SO2:99% 77X EKG : SINUSAL, REGULAR , EJE NORMAL , 64 LPM , ONDA P 0,12 SG , QRS ESTRECHO , ST NORMONIVELADO , ONTE NEGATIVA V1 SIN SIGNIFICANCIA CLINICA ID: QUISTE DE TIROIDES- S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES , HIDRATACION CON SUERO ORAL -PAXIL 25 MG DIA EN AYUNAS -MANTENER EUTIROX 25 MG DIA EN AYUNAS . -ECO DE TIRIDES , CONTROL EN 8 DIAS . 00/06/2025 PACIENTE ACUDE EN LA NOCHE PARA VALORACION, REFEIRE CEFALEA, MALESTAR GENERAL DESDE HACE DIAS , HOY EMPEZO CON ANGUSTIA -DOLRAD AMP 1 G IM -EZENTIUS 10 MG 1/2 CADA DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8H -CONTROL . 16/06/2025 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DE NUEVO CEFALEA, SIENTE SU CARA COMO CALIENTE , TIENE LOS EXAMENES PENDIENTES DE REALIZAR DE LA GINECOLOGA . PA: 118/76 MMHG ---FC:86X---T: 36ºC . SE INDICA DE NUEVO QUE SE APLIQUE DOLRAR 1 G , SEGUIR CON EZENTIUS , CONTROL .
.
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