Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA SOLEDAD ORELLANA YANZA - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-08-29 18:23:08
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-03-08
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986706675
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/08/2023 -HTA DESDE HACE MUCHO TIEMPO , AL MOMENTO ESTA TOMANDO CONVERTAL 50 MG DIA DESDE HACE 3 MESES . -ARTROPIATA DE COLUMNA DE LARGA DATA , POR LO QUE NO CAMINA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS . -PACIENTE MUDA - .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/08/2023 . PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , SE LE ATIENDE EN LA CLINICA SAN LUIS , REFIERE SU HIJA QUE ULTIMAMENTE SU PRESION SE ESTA ALTERANDO A PESAR DE LA TOMA DEL CONVERTAL , A DEMAS REFEIRE QUE ESTA INAPETENTE , FUE VALORADA POR MEDICO GENERAL EN SU DOMICILIO EL MISMO QUE LO REFIERE A CARDIOLOGO POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES INDICANDOLE FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PALIDES Y SU ESTADO NUTRICINAL MALO , CORAZON. R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES . BMV SIN RUIDOS AGREGADOS . ABDOMEN: NO VALORABLE , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 149/66 MMHG ---FC: 67X---PA: 145/65 MMHG ---FC: 69X----PA: 140/60 MMHG ---FC: 76X--- EKG: SE REAIZA EN POSICION SENTADA , IMPRESIONA ALETEO AURICULAR . DX: HTA - ICC EN ESTUDIO - ARTROPATIA DE COLUMNA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX HCT 20/12.5 MG DIA 8 AM -FUROSEMIDA 40 MG AUMENTO LA DOSIS A 1 DIA . -PROTICAL TARRO . -EXAMENES DE LAB , CONTROL EN MI CONSULTORIO , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO , MEDICAR CON BB 05/09/2023 ACUDE SU NIETA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION SU ANEMIA NN , DISFUNCION RENAL SEVERA , QUE DA TFG DE 11 QUE CORRESPONDE A UNA ERC ETAPA 5 , BNP SOBRE RANGO NORMAL . SE LE INDICA QUE LA PACIENTE DEBE SER EVALUADO POR NEFROLOGIA PARA PROGRAMAR PARA QUE INGRESE A HEMODIALISIS . .

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ORELLANA_YANZA_MARIA_SOLEDAD_(HC_)_(Edad_88A_5M_20D)_28_08_2023_17_13_29.pdf	2023-08-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIA SOLEDAD BRAVO.pdf	2023-09-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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