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Correo:
Nombre:
ROSA SILVA ALARCON -HTA-DMII-ICC
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-08-26 11:08:02
Cedula o ID:
0905980074
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1953-08-30
Edad :
72Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0989294234
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
24/08/2023 -HTA DE LARGA DATA -DMII EN TTO NO FARMACOLOGICO -ICC , HACE 1 AÑO SE LE COLOCO UN CARDIODESFIBRILADOR
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
24/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR DE CAVIDADES , PACIENTE REFIERE QUE ESTA TOMANDO ENTRESTO 100 MM DIA , ESPIRONOLACTONA , CARVEDILOL ? , FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO . CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS . PULMONES: BMV PRESENCIA DE CREPITANTES AISLADOS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ , GLOBOSO . EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 117/70 MMHG ---FC: 71X---SO2: 96% ---PESO: 79 KG ---TALLA: 146 CM -- IMC: 37 EKG : BCRI , RITMO PROPIO - ECOCARDIOGRAMA : HVI EXCENTRICA SEVERA , DISFUNCION SISTOLICA Y DIASTOLICA SEVERA , FEY DE 28% , IM LEVE A MODERADA , VENA CAVA DILATADA QUE NO COLAPSA . SE OPTIMIZA TTO AUMENTANDO DOSIS DE FUROSEMIDA A 3 VECES AL DIA , SE AGREGA FORXIGA 10 MG DIA AL ALMUERZO , REFIERE QUE TIENE VALORACION CON NEFROLOGIA MAÑANA , ACUDIR A CONTROL EL SABADO CON EXAMENES Y VALORACION POR NEFROLOGIA . 26/08/2023 PACIENTE ACUDE TARDE AL CONTROL CON SU ESPOSO , TRAE RECETA DE NEFROLOGO DE LO QUE SE RESCATA ES EL USO DE ANTIBIOTICOS , ERITROPOYETINA , EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA CRONICA , DISFUNCION RENAL , ERC ETAPA 4 , SE ENTREGA ESTUDIOS CONTROL CON SU CARDIOLOGO. 02/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, TIENE CONTROL CON EL DR. HENRY CRUZ ESTE MIERCOLES , RELATA QUE EN UNA OCACION SE LE SUSPENDIO LA FUROSEMIDA , LA PACIENTE PRESENTO RETENCION DE LIQUIDOS , POR LO QUE SE VOLVIO A INDICAR , A DEMAS SE LE SUSPENDIO UNA DOSIS DE ENTRESTO , TOMABA 100 MG CADA 12 H , SE LE INDICO A TOMAR SOLO 1 DOSIS EN EL DIA AM , POR LAS NOCHE SE INDICO CARVEDIL 25 MG , TOMAS A DEMAS ASPIRINA 100 MG , SINVASTATINA 40 MG . PA: 106/59 MMHG ---FC: 73X----SO2: 97%----PESO: 77.3 KG ---TALLA: 147 CM ---IMC: 35 . EKG : SIN MAYARES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . ECOCARDIO: MAYOR DILATACION , MAYOR DISFUNCION SISTOLICA, RESTO IGUAL . SE INDICA ADICIONAL DAPALGLICIN 10 MG , AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO A 100 MG CADA 12 H ( RISTONEL 200 MG ) CONTROL CON ELECTROFISIOLOGIA .
.
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