Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ANDRES FERNANDO PUCHA BARREZUETA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-08-16 08:42:00
Cedula o ID: 0929075711
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2002-08-08
Edad : 23Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0986049129
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/08/2023 -NO REFIERE -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE- NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y MADRE , PARA VALORACION CV , SU CUADRO CLINICO COMENZO HACE MAS O MENOS 1 MES Y MEDIO CON CEFALEA , PALPITACIONES MALESTAR GENERAL , FUE EVALUADO POR MEDICO GENERAL , SE LE REALIZO UNA TOMAGRAFIA DE CEREBRO , EN ESPERA DE EXAMENES DE LAB YA SOLICITADOS , SE LE MEDICO PARA LA PRESION ARTERIAL POR ESTAR CON PA ALTA , CON AMLODIPINO , AL MOMENTO NO ESTA TOMANDO , PACIENTE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO MOLESTIAS PRECORDIALES , FALTA DE AIRE POR LO QUE CONSULTA , AL MOMENTO ESTABLE , RELATA QUE LE HAN PASADO MUCHAS COSAS , CUANDO INTENTAVA VIAJAR A LOS EEUU FUE DETENIDO Y REPORTADO , SU ESPOSA SE ENFERMO POSTERIOR AL PARTO , LE PREOCUPA MUCHO LAS DEUDAS , AL EXAMEN FISICO SE NOTA ALGO NERVIOSO , EL MISMO RELATA QUE CUANDO VIENE A MEDICO SE SIENTE MUY NERVISO Y SIENTE QUE SU CORAZON LATE MAS RAPIDO , RESTO NORMAL . PA: 162/88 MMHG ----FC:113X---PA: 147/93 MMHG ---FC: 112X----PA:146/95 MMHG ---FC: 117X----SO2: 99%---T: 36.3 ÂªC---PESO: 61.5 KG---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 23 EKG: TAQUICARDIA SINUSAL - ECO: DENTRO DE LO NORMAL . ID: S ANSIOSO -- HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -LASEA TAB CADA 12 H -TRAER EXAMENES DE LAB -CONTROL EN VIERNES . 18/08/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , TIENE PENDIENTE EL RESULTADO DE LAS CATECOLAMINAS EN ORINA , REFEIRE QUE AUN NO A PODIDO TOMAR LA LASEA PORQUE TENIA QUE REALIZARSE LOS EXAMENES , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 153/88 MMHG ---FC: 120X----PA:145/80 MMHG ---FC:103X---PA:141/83 MMHG ---FC:99X---SO2: 99% . SE INDICA CONTINUAR CON TTO SE AGREGA NABILA 2.5 MG TOMAR 1/2 TAB DIA , CONTROL CON EL RESTO DE EXAMENES , VERIFICAR PA PARA CONCIDERAR TTO , POSIBLE DERIVACION A PSIQUIATRIA . .

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PUCHA_BARREZUETA_ANDRES_FERNANDO_(HC_)_(Edad_21A_0M_7D)_15_08_2023_15_43_02.pdf	2023-08-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ANDRES PUCHA.pdf	2023-08-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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