Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: NORMA YOCONDA RUGEL CAMPUZANO
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-08-10 08:17:45
Cedula o ID: 0910959659
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1966-05-12
Edad : 59Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0993235155
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/08/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA -DMII DESDE HACE MAS DE 11 AÃ‘OS , TOMA GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA , DEJO DE TOMAR POR 1 MES , ACTUALMENTE COMENZO A TOMAR DE NUEVO . -RELA QUE LE DIO DERRAME FACIAL HACE 4 AÃ‘OS , PERO LO ATRIBUYO QUE LE DIO UN ACV PORQUE A MAS DE PRESENTAR DEFORMIDAD FACIAL , TAMBIEN PRESENTO DEBILDAD MUSCULAR DEL LADO IZQUIERDO , HACE 2 DIAS VOLVIO A PRESENTAR ALGO SIMILAR . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/08/2023. PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ESTE MARTES EN LA MAÃ‘ANA NO PUDO HABLAR Y PRESENTO DIFICULTAD TIPO DEBILIDAD DEL BRAZO IZQUIERDO, DISMINUYENDO SU FUERZA MUSCULAR , POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL EL TRIUNFO , DONDE LE APLICAN SUEROS , INSULINA SC POR PRESENTAR GLICEMIA SIBRE LOS 300 MG/DL . PACIENTE ESTABLE , EXAMEN NEUROLOGIA CON LEVE DESVIACION COMISURAL , MOVILIDAD DEL BRAZO IZQUIERDO DEBILITADA , EXAMEN FISICO: CORAZON -R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV , ABDOMEN: RH + , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 192/121 MMHG ---FC: 77X---PA: 187/116 MMHG ---FC: 75X---PA: 187/121MMHG ---FC: 76X---SO2: 98% ---PESO: 84 KG---TALLA: 150 CM ---IMC: 37 - EKG: HVI QUE SE CONFIRMARIA CON ECOCARDIO . DX: HTA -DMII - ACV ISQUEMICO -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG COMENZAR CON MEDIA TAB DIA -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -GLUCOVANCE 500/5 MG DIA -SOMAZINA SACHET 1 G CADA 12 H -EXAMEENES DE LAB - CONTROL . TAC DE CEREBRO SIMPLE , CONTROL . CONCIDERAR AGREGAR DOBLE ANTIAGREGACION PLAQUETARIA . 20/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS 2 HIJAS , LA UNA VIAJO DESDE PELILEO , PARA CONTROL CV , REFIERE QUE FUE EVALUADO POR NEUROLOGO EL MISMO QUE LE DEJO INDICADO CLOPIDROGEL 75 MG DIA , FISIOTERAPIAS , PACIENTE MANTIENE AUN DISMINUCION DE LA FUERZO MUSCULAR DE SU MSI , TOMANDO AUN LA MEDIA TABLETA DE ILTUXAM 40/10 MG , NO SE A CONTROLADO LA PA , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 173/108 MMHG ---FC: 84X----PA:156/103 MMHG ---FC:87X---PA: 174/110 MMHG ---FC: 86X---SO2: 97%---PESO : 86 KG . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - ACV - DMII . -MEDIDAS GENERALES -ILUXAM 40/10 , TOMAR LA TAB ENTERA CADA DIA 8 AM -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO , SE DA MUESTRA MEDICAS . -GLUCOVANCE 500/ 5 MG CADA 12 HORAS , CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE LA GLIBENCLAMIDA A 2.5 MG , SEGUN EXAMENES DE LAB . -EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS . .

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RUGEL_CAMPOZANO_NORMA_YOCONDA_(HC_)_(Edad_57A_2M_28D)_09_08_2023_15_26_00.pdf	2023-08-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RUGEL_CAMPOZANO_NORMA_YOCONDA_(HC_)_(Edad_57A_8M_8D)_20_01_2024_15_54_19.pdf	2024-01-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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