Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JESUS ROGELIO URUCHIMA GAVILANEZ- HTA - ACV.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-08-09 04:08:24
Cedula o ID: 0300070323
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-07-08
Edad : 81Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0991555432
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/08/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 15 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE LOSARTAN 100 MG GENFAR - HCT 25 MG ROCNAF. -ACV DE PROVABLE ORIGEN ISQUEMICO DESDE HACE 13 AÃ‘OS , ACTUAMENTE SIN CONTROLES NI TRATAMIENTO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ULTIMAMENTE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA Y BAJA , RELATA QUE SU INCAPACIDAD SECUELADA POR ACV DESDE EL INICIO FUE MANEJADA CENTRO DE SALUD PARTICULARES ( CLINICA ALCIVAR - CLEMESTROSA ) FUE MEDICADO PERO ACTUALMENTE SIN MEDICACION NEUROLOGICA , POSTERIOR A SU ACV SU INCAPACIDAD NO A EVOLUCIONADO NI EN EMPEORAMIENTO NI MEJORIA , SE MOVILIZA CON APOYO DE FAMILIARES O CON SU ANDADOR , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU HEMIPARESIA IZQUIERDA , CORAZON : R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: SIN EDEMA . UTILIZA MEDIAS HASTA LA RODILLA POR SENTIR MUCHO FRIO, MII UTILIZA FERULA . PA: 138/60 MMHG ---FC: 69X---PA: 163/84 MMHG ---FC:75X---PA:151/62 MMHG ---FC:57X---SO2: 97%---PESO: 63 KG ? ---TALLA: 149 CM ---IMC: 28 . EKG: HBAI - EXTRASISTOLES VENTRICULARES- HVI LEVE . ECOCARDIO : HVI , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES NORMALES , VD NORMAL , SIN REGURGITACIONES EVIDENTES , NO DERRAME NI MASAS INTRACAVITARIAS . DX: HTA - SECUELADO DE ACV - EXTRASISTOLES VENTRICULARES -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN 100 MG GENFAR , 1 CADA DIA 7 AM -HCT 25 MG 1 CADA DIA , 7 AM -PROTOLIF 40 MG DIA 7 PM -AMLODIPINO 5 MG MK CADA DIA 7 AM -PROXIMO CONTROL , TRAER RECETA DE MEDICAMENTOS O DEMAS MEDICAMENTOS QUE TOMA , ESTUDIOS Y EXAMENES DE LAB YA REALIZADOS , CONCIDERAR AGREGAR ASA , ATV 40 MG , VERIFICAR FC . .

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URUCHIMA_GABILANES_JESUS_ROGELIO_(HC_)_(Edad_79A_0M_30D)_08_08_2023_16_36_59.pdf	2023-08-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- RM -RECETA - JESUS URUCHIMA.pdf	2023-08-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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