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Correo:
Nombre: ROBERTO SALUSTINO PLUA LOOR - HTA- DMII
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-08-03 07:43:42
Cedula o ID: 1300916119
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-06-07
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997946431
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/08/2023 -DMII DESDE HACE MAS DE 30 AÃ‘OS , TOMA METFORMINA 1850 MG DIA , DESDE HACE 3 DIAS COMENZO A TOMAR JANUMET 50/850 MG POR INDICACION DE ENDOCRINOLOGO, TIENE CONTROL EN 1 SEMANA . -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 50 MG CADA 12 H , AL MOMENTO TOMA LOSARTAN 100 MG DIA - TAMBIEN SE LE INDICO ENALAPRIL , ESPIRONOLACTONA . -HPB: TANSULOSINA 0.4 MG POR NOCHE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE UN TIEMPO A VENIDO PRESENTANDO SUBIDAS Y BAJADAS DE LA PA , A DEMAS A PRESENTADO TOS SECA FRECUENTE , EN CIERTAS INSTANCIAS PRESENTA FRIALDAD DE SU CUERPO , MALESTAR GENERAL QUE LO ATRIBUYE AL ALZA DE PA , RAZON POR LO CUAL SE LE INDICO SUBIR LA DOSIS DE LOSARTAN A 100 MG , PACIENTE AL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO , HACE EPISODIOS DE TOS , CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 82/59 MMHG ---FC: 96X ----PA: 137/68 MMHG ---FC: 57X---PA:91/60 MMHG ---FC: 97X---PA:98/58 MMHG ---FC: 94X---HGT: 285 MG/DL --SO2: 98% EKG: DENTRO DE LO NORMAL . DX: HTA - DMII - S BRONQUIAL DE PRESUNTO ORIGEN ALERGICO VS BACTERIANO POR MICOPLASMA . -MEDIDAS GENERALES -SUSP DOSIS DE LOSARTAN -METFORMINA 1000 MG AM --850 MG PM -EXAMEN DE LAB - TRAER MEDICAMENTOS - CONTROL .CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO POR POSIBLE REAACION , YA QUE PRESENTA TOS , REALIZAR TTO CON CLARITROMICINA . 03/03/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO , PRESENCIA DE GLUCOSURIA , TRIGLICERIDOS AUMENTADO LEVEMENTE , A DEMAS TRAE SUS MEDICAMENTOS Y RECETA MEDICA . PA: 107/68 MMHG ---FC: 101X---PA: 108/66 MMHG ---FC:101X---PA: 107/71 MMHG ---FC: 100X-- SE INDICA DE NUEVO QUE SUSPENDA LA TOMA DE LOSARTAN , ESPIRONOLACTONA . QUE MANTENGA TOMANDO JANUMET 50/850 MG HASTA CONTROL CON ENDOCRINOLOGO Y TANSULOSINA . -SE INDICA CLARITROMICINA 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS , POR SOSPECHA DE INFECCION POR MICOPLASMA , CONTROL EN 1 SEMANA PARA CONCIDERAR USO DE ANTITUSIVO Y/O ANTIALERGICO. 08/08/2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL DE PA , REFEIRE QUE AHORA SI SUSP EL LOSARTAN , ESPIRONOLACTONA - SEGUIR LAS INDICACIONES ANTERIORES, CONTINUAR CON JANUMET - TANSULOSINA - PA: 112/65 MMHG ---FC: 109 X---PA: 104/62 MMHG ---FC: 110X -- CONTROL 1 MES , CONSIDERAR USO DE BB SEGUN FC . 03/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , MANIFIESTA QUE SE CANSA CON FACILIDAD , PACIENTE ESTABLE - PA: 106/64 MMHG ---FC: 104 MMHG ---PA: 106/64 MMHG ---FC:102X---PA:108/65 MMHG ---FC:103X --SO2: 96 % EKG : EKG RITMICO CON TENDENCIA A LA TAQUICARDIA . DX: HTA - HPB -DMII -MEDIDAS GENERALES -JANUMET 50/850 MG DIA -TANSULOSINA 0.4 MG DIA -MANTENER SUSP ANTIHIPERTENSIVO -SE AGREGA PLENACOR 50 MG , 1/2 CADA DIA -CONTROL EN 3 MESES . .

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PLUA_LOOR_ROBERTO_SALUSTINO_(HC_)_(Edad_75A_1M_24D)_01_08_2023_12_50_43.pdf	2023-08-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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