Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JENITH ALEXANDRA CEDEÃ‘O SANTANDER
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-07-21 17:16:05
Cedula o ID: 1308376258
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1977-01-31
Edad : 49 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0967712284
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/07/2023 -ARRTIMIA CARDIACA NO ESPECIFICADA , DX POR EL DR. LOJA , DESDE EL COMIENZO DEL AÃ‘O , LUEGO DE COLOCAR MAPA , SE INDICO TARKA SR 180/2 MG CADA DIA , AL NO ENCONTRAR EL PRODUCTO NO A TOMADO DESDE HACE 2 DIAS . PROCAROLAN 7,5 MG CADA DIA QUE ESTA TOMANDO ACTUALMENTE . -COLECISTECTOMIA -CESARIA 3 APF: PADRE - ACV - FALLECIO MADRE _ NO REFIERE . HERMANO: ERC T EN HD - FALLECIO ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/07/2023 PACIENTE ACUDE SOLA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 2 DIAS A PRESENTADO FATIGA , SENSACION DE FALTA DE AIRE , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 127/80 MMHG ---FC: 65X---PA: 125/80 MMHG ---FC: 69X----PA:118/78 MMHG ---FC: 65X---SO2: 99% ---PESO: 66.5 KG ---TALLA: 146 CM ---IMC: 31 EKG : DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES ECO: IM ,IT FISIOLOGICA , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , RESTO NORMAL . ID: ARRITMIA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSP TARKE -BAJAR DOSIS DE PROCAROLAN 7.5 MGA 1/2 AL DIA POR 1 SEMANA , LUEGO TOMAR 1/2 PASANDO 1 DIA HASTA CONTROL . -CONTROL EN 15 DIAS PARA REALIZAR EKG , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS AL MES . 10/08/2023 PACIENTA ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE AL MOMENTO TERMINO DE SUSP PROCAROLAN , NO A TENIDO NINGUNA SINTOMATOLOGIA , PACIENTE BUEN ESTADO EGENERAL . PA: 120/84 MMHG --FC: 84X---PA: 120/85 MMHG ---FC:83X---SO2: 99% --PESO: 65.5 KG SE INDICA ACUDIR A CONTROL SI PRESENTA ALGUNA SINTOMATOLOGIA PARA REALIZAR HOLTER DE ARRITMIA . 18/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EN LA ULTIMA SEMANA SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA PERI 150 DE SISTOLICA , TOMADAS POR ELLA , PACIENTE REFEIRE QUE PERDIO A SU HERMANO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 142/95 MMHG --FC; 79X---PA: 138/91 MMHG ---FC: 80X----PA:144/90 MMHG ---FC:81X---SO2: 98% ---PESO 65.5 KG . EKG : SIN CAMBIOS DX_ HTA -MEDIDAS GENERALES -IRBETAN 300 MG - 1/2 CADA DIA POR LA NOCHE , SE DA MUESTRA MEDICA . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 05/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE QUE DEJO DE TOMAR EL IRBETAN, SIN EMBARGO SU PA A ESTADO CONTROLADA, A DEMAS SE REALIZO EXAMENES DE LAB, POR PRESENTAR CIERTOS DIAS EDEMA FACIAL DESDE HACE 1 MES , EXAMEN DE PERFIL RENAL NORMAL , TRAE RESULTA DE MAPA DEL 2022 , DONDE YA FUE DIAGNOSTICA DE HTA . PACIENTE ESTABLE . PA: 128/90 MMHG ---FC: 91X----PA: 118/84 MMHG ---FC:87X----PA:124/88 MMHG ---FC: 91X---SO2: 97%---PESO: 66.5 KG. SE INDICA QUE DEBE DE SIGUIR CON EL ANTIHIPERTENSIVO, SE DA MUESTRA MEDICA DE ACEPRESS 150 MG POR NOCHE, QUE LO PREFIERE TOMAR PARA NO OLVIDARSE. CONTROL EN 3 MESES. 10/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DIA DE AYER PRESENTO UNA DISCUCION LUEGO PRESENTA DOLOR DE PECHO DE CORTA DURACION, A DEMAS UNOS SEMANAS ATRAS INTERCURRIO CON CAIDA DE CABELLO, FUE VALORADA POR DERMATOLOGO, SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB, SE TRATO CON MINOXIDIL Y DEMAS TTO, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. TRAE EXAMENES DE LAB DENTRO DE LIMITES NORMALES. PA: 108/78 MMHG ---FC: 78X---PA: 97/73 MMHG ---FC: 82X----SO2: 98% ---65 KG---TALLA: 146.5 CM ---IMC: 30. EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR. DX: HTA - S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -ACEPRESS 150 MG DIA -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES. .

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LAB- JENITH CEDEÃ‘O S - 19-03-2025.pdf	2025-04-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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