Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ERMELINDA BUENO CARCHIPULLA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-07-14 04:13:33
Cedula o ID: 0000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-03-10
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0990599082
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/07/2023 -CUADROS RESPIRATORIOS RECURRENTES -PACIENTE VIVE SOLA , ACOMPAÃ‘ADA DE SUS PERROS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/07/2023 PACIENTE TRAIDA POR UNA VECINA QUE LA CONOCE DESDE HACE MUCHOS AÃ‘OS , PACIENTE FUE VALORADA POR MEDICOS ANTERIORES , SE LE ENVIO A REALIZAR EXAMENES DE LAB Y TTO , CONSULTO POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES , AL PRESENTAR ALTERACIONES EN EL EKG Y SEGUIR CON EDEMA DE EXTREMIDADES , SE LE RECOMENDO VISITAR CARDIOLOGO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , COLABORA CON EL INTERROGATORIO , A PESAR QUE SE LE OVIDA CIERTAS COSAS , AL EXAMEN FISICO: LLAMA LA ATENCION SU PESO BAJO - CORAZON - R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV , CREPITANTES Y ESTERTORES EN CAMPOS PULMONARES , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 128/37 MMHG ---FC: 34X---PA: 126/40 MMHG ---FC: 34X---PA: 114/39 MMHG ---FC:34X---SO2: 93 % --PESO: 36 KG --TALLA: 138 CM --IMC: 18 EKG: BAVC ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FLUJOGRAMA MITRAL IRREGULAR , FEY NORMAL . DX: BAVC / EPOC -MEDIDAS GENERALES -FORXIGA 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA -PROTICAL TARRO -SE INDICA QUE NECESITA MARCAPASO CARDICACO -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 21/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU CONOCIDA CON RESULTADOS DE EXAMENES ANTIGUOS, LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO , REFIERE QUE EN ESTOS DIAS SE A EDEMATIZADO MAS SUS PIERNAS , PACIENTE IGUAL CAMINA BASTANTE, NO LE HAN REALIZADO LA VALORACION EN HOSPITAL MAS COMPLEJO YA QUE LA PACIENTE NESECITA MARCAPASO , AL EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CREPITANTES BIBASALES PA: 171/46 MMHG ----FC: 35 X---PA: 163/45 MMHG ---FC: 35X---PA: 173/51 MMHG ---FC: 34X---SO2: 93% ---PESO: 33.5 KG - EKG: BLOQUEO AV DE ALTO GRADO , EPOC , DESNUTRICION -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -FORXIGA 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H -PROTICAL TARRO -CONTROL POR HOSPITAL DARIO MACHUCA PARA DERIVACION MARCAPASO . 07/02/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS VECINAS QUE A DEMAS SON CONOCIDAS , REFIERE QUE FUE DERIVADA AL HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD DESDE EL DARIO MACHUCA PARA VALORACION DE COLOCAR MARCAPASO, PACIENTE PIDE ALTA VOLUNTARIA Y A DEMAS NESECITAVAN FIRMA DE UN FAMILIAR PARA DICHO PROCEDIMIENTO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON : R1,R2 IRREGULAR , NO SOPLOS,PULMONES: BMV CON CREPITANTES BIBASALES Y CAMPOS MEDIOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA +++. PA: 179/46 MMHG ----FC:37X---SO2: 97% ---PESO: 40 KG . DX: BLOQUEO AV DE ALTO GRADO , EPOC , DESNUTRICION , DEMENCIA SENIL. -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H -FORXIGA 10 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H, SEGUN RESPUESTA DIURETICA -EXPANSIA 75 MG AL ALMUERZO -CONTROL ESTE VIERNES, CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE DIURETICO, AGRAGAR PROTICAL , SOLICITAR EXAMENES DE LAB , SUGERIR QUE ACUDA CON FAMILIARES AL HOSPITAL DONDE YA TIENE SUS ANTECEDENTES PARA ESTUDIO DE COLOCACION DE MARCAPASO. .

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BUENO_CARCHIPULLA_MARIA_ERMELINDA_(HC_)_(Edad_88A_4M_2D)_12_07_2023_16_04_24.pdf	2023-07-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS- MARIA BUENO.pdf	2023-07-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- RECETA - MARIA BUENO.pdf	2023-07-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MARIA BUENO- 14-07-2023.pdf	2023-11-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
BUENO_CARCHIPULLA_MARIA_ERMELINDA_(HC_)_(Edad_88A_8M_11D)_21_11_2023_10_53_11.pdf	2023-11-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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