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Correo:
Nombre:
MARIA TEODOFINA SOTO JARAMILLO - HTA
Celular:
Ciudad:
NARANJAL
Fecha registro:
2023-07-09 11:39:59
Cedula o ID:
0000000
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1942-05-29
Edad :
83Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
JESUS MARIA
Teléfono :
0998381177
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
09/07/2023 -HTA DESDE HACE 1 AÑO , COMENZO TOMANDO LOSARTAN 50 MG , ACTUALMENTE DESDE HACE 2 MESES TOMA LOSARTAN 100 MG AM - AMLODIPINO 5 MG PM -ESTREÑIMIENTO DE LARGA DATA -CIRUGIA POR 2 HERNIAS INGUINALES HACE 5 MESES .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
09/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA VALORACION CV , REFIERE LUEGO DE LA CIRUGIA PARA INTERCURRE CON ALZAS Y BAJAS DE PA , POR LO QUE ACUDEN , PACIENTE REFIERE MALESTAR GENERAL CON QUEMAZON DE LA CABEZA , DOLORES EN LA PARTE BAJA DE TORAX , DIFICULTAD PARA RESPIRAR, SIENTE COMO UNA BABASA , A DEMAS MANIFIESTA ADORMECIMIENTOS DE PIES . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO BAJO , RESTO NORMAL PA: 136/83 MMHG ---FC: 88X---PA: 138/89 MMHG ---FC: 87X---PA: 128/80 MMHG ---FC: 83X----SO2: 98%---PESO: 40 KG --TALLA: 139 CM ---IMC: 20 EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECOCARDIO : DISFUNCION DIASTOLICA , RESTO NORMAL DX: HTA / S ANSIOSO / NEURALGIA INTESCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA AM -AMLODIPINO 5 MG DIA AM -PROTOLIF 40 MG DIA PM -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -CONTROL CON ESTUDIOS YA REALIZADOS . 07/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR . PA: 127/81 MMHG ---FC: 74X----PA: 123/75 MMHG ---FC:72X---NO TRAE ESTUDIOS REALIZADOS , CONTINUAR CON IGUAL INDICACION , CONTROL EN 3 MESES . 05/03/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA CONTROL , PACIENTE AL MOMENTO EN TTO CON MEDICINA ALTERNATIVA POR MEDICO NATURISTA , SE LE REALIZO RX DE TORAX , EXAMENES DE LAB , PERO NO TRAE DICOS ESTUDIOS, SU PRESION SE A MENTENIDO ESTABLE , SUS HIJOS RELATA QUE SE CUIDA MUCHO DE LA COMIDA RAZON POR LO CUAL ESTA PERDIENDO PESO, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA PERDIDA DE PESO . PA: 132/77 MMHG ---FC: 75X----PA: 126/80 MMHG ---FC: 76X---SO2: 98% ---PESO: 39.5 KG . DX: HTA - PESO BAJO - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG AM -AMLODIPINO 5 MG AM -PROTOLIF 40 MG PM -EXAMENES DE LAB , CONTROL CON RESULTADOS , TRAER RX DE TORAX , CONCIDERAR INDICAR QUETEAPINA , PROTICAL TARRO . 22/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS Y NUERA PARA CONTROL , CON RX , EXAMENES DE LAB (REVISAR) REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , COME MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. DEJO DE TOMAR POR UNOS DIAS PROTOLIF , VOLVIENDO A PRESENTAR SU SINTOMATOLOGIA . PA: 123/73 MMHG ---FC: 73X---PA:117/73 MMHG ---FC: 75X---SO2: 99%---PESO: 40.5 KG . SE INDICA MANTENER TTO, SE AGREGA SECNIDAZOL 2 G VO , CONTROL EN 3 MESES . 05/08/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE PRESENTA OPRESION DEL PECHO, CABEZA , DOLOR DE ESPALDA, COMO QUE PIERDE EL EQUILIBRIO, VOLVIO A REINCIDIR EN SUSPENDER LA TOMA DEL PROTOLIF 40 MG DIA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, A GANADO PESO . PA: 146/81 MMHG ---FC: 72X---PA: 141/82 MMHG ---FC: 74X----PA: 144/82 MMHG ----FC: 73X---SO2: 98% ----PESO: 48.8 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC: 25 . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR . DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA AM -AMLODIPINO 5 MG DIA AM -SE VUELVE A INDICAR PROTOLIF 40 MG PM -EXAMENES DE LAB ??? CONTROL . CONCIDERAR INDICAR ANSIOLITICO.
.
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Fecha 2023-07-09-
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