Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: IGNACIO MACARIO QUIZHPI TACURI
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-07-06 16:10:27
Cedula o ID: 0300159167
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-07-30
Edad : 90Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072420881
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/07/2023 -HTA DE LARGA DATA , TOMA TELMISAR 80/12.5 MG -ACV ?? TOMA MINODIPINO 60 MG DIA -TRATAMIENTO PSIQUIATRICO , ESMIRTAL 10 MG CADA 12 H , MELATONIN 3 MG 1 AL DIA , NEOGAIVAL 3 MG CADA NOCHE , LEVOMEPROMAZINA 100 MG CADA DIA , IRBETAN 75 MG ?? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/07/2023 PACIENTE TRAIDO POR PERSONAS QUE LO CUIDAN TANTO EN EL DIA COMO EN LA NOCHE , PACIENTE DOMICILIABA EN LOS EEUU , DESDE HACE 3 AÃ‘OS SE ENCUENTRA DOMICILIADO EN LA TRONCAL , TIENE PSIQUIATRA DE CABECERA , EL DR. ENCALADA LO VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE FRAGIL CAQUECTICO , NO AUTOVALENTE , SE MOVILIZA APOYADO POR LAS PESONAS QUE LO CUIDAN , LO TRAEN PORQUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE LE BAJO MUCHO LA PRESION ARTERIAL , PRESENTANDO SINCOPE , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PERDIDA DE PESO YA QUE SE ALIMENTA TODO LICUADO , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES AISLADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA PA: 115/76 MMHG ---FC: 68X--- SO2: 91% --PESO ESTIMADO: 50 KG --TALLA: 160 CM --IMC: 19 EKG: BCRD - EJE ELECTRICO DESVIADO A LA DERECHA ECO : HIPERTROFIA EXCENTRICA DEL VD , COMPATIBLE CON AUMENTO DE PSAP . DX: HTA - T PSIQUIATRICO - HIPERTENSION PULMONAR - T DEL SUEÃ‘O -MEDIDAS GENERALES -SUSP ANTIHIPERTENSIVO -SILDENAFIL 50 MG 1/2 CADA DIA -CONTINUAR CON RESTO DE MEDICAMENTOS- ESMIRTAL 10 MG DIA - VASOACTIN FORTE 60 MG DIA - MELATONINA CAP DIA . -CONTACTAR CON PSIQUIATRA, QUE CONCIDERE EL USO DE QUETEAPINA -EXAMENES DE LAB - CONTROL 05/07/2023 PERSONAS QUE LO CUIDAN ACUDEN CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION EL SODIO BAJA , SE SUGIERE HIDRATAR CON HIDRAPLUS , CONTROL EN 1 SEMANA . 11/08/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR SEGUNDA OCACION , LA PRIMERA OCACION SE LE INDICO FUROSEMIDA CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADS INFERIORES , AL MOMENTO SE VISITA POR POR MANTENER EDEMA DE EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA SOBRE TODO CUANDO REALIZA POCA ACTIVIDA COMO SENTARSE . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDIONES . PA/PIE D: 123/73 MMHG ---FC: 100X---PA/BD: 117/78MMHG ---FC: 102X---PA/PIE I: 125/77 MMHG ---FC:101X---PA/BI: 104/75 MMHG ---FC:101X---SO2: 92% -HGT: 165 MG/DL LLAMA LA ATENCION SU FC ALTERADA , PERSONAS QUE LO CUIDAD ME MUESTRAS LAS TOMAS DE PA TOMADAS EN DIAS ANTERIORES QUE SE ENCUENTRAN EN RANGO NORMAL . SE DEJA INDICACIONES DE DIPEMINA SOBRES 1 G CADA DIA - MANTENER LA FUROSEMIDA CADA DIA - PROTICAL TARRO TOMAR CADA DIA . 20/12/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO, REFIERE LA PESONA QUE LO CUIDA QUE A PRESENTADO TOS SECA DESDE EL DIA DE AYER , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON- R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV, RALES DISEMINADO , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: DISCRETO EDEMA . PA: 105/69 MMHG ---FC: 74X-- SO2: 88% -- T: 37.1 ÂªC -- SE INDICA OXIGENOTERAPIA - EXAMENES DE LAB . 24/12/2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO - PA: 123/84 MMHG ---FC: 101X---MANTENER OXIGENOTERAPIA SEGUN SATURACION , SE INDICA LEVOFLOXACINO 500 MG CADA DIA POR 7 DIAS POR SOSPECHA DE NEUMONIA , SE SOLICITA REPETIR EXAMES DE LAB , RX DE TORAX , SE LE REALIZO PRUEBA DE COVID QUE LE SALIO POSITIVO . .

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QUIZHPI_TACURI_IGNACIO_MACARIO_(HC_)_(Edad_87A_11M_2D)_03_07_2023_10_00_55.pdf	2023-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. INGNACIO QUIZHPI.pdf	2023-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- MACARIO QUIZHPI - 01-02-2024.pdf	2024-02-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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