Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CRISTHIAN PAUL ROMERO JARA - HTA - IAM
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-06-28 09:07:09
Cedula o ID: 0300765930
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-08-28
Edad : 47Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980705631
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/06/2023 -HTA EN TTO IRREGULAR CON LOSARTAN 50 MG DIA -OBESIDAD -S. ANSIOS ??? TOMA URBADAN .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU FAMILIA , HERMANO , MAMA Y DEMAS , REFIERE DOLOR DE PECHO QUE LE EMPEZO EL LUNES , SE A MANTENIDO TODOS ESTOS DIAS , HOY LO VOLVIO A PRESENTAR MAS FUERTE POR LO QUE ACUDIO DONDE EL DR. PALAGUACHI , SE REALIZA EKG CON SIGNOS DE ISQUEMIA POR INFRA ST EN PRECORDIALES , SUPRA ST EN CARA INFERIOR , LAB TROPONINAS POSITIVAS , SE REALIZO TTO SUBOPTIMO PARA ISQUEMIA , PACIENTE ACUDE PARA SEGUNDA OPINION , IGUAL NO SE QUIERE REALIZAR CATETERISMO, SE LE REALIZA EKG , ONDA Q EN CARA INEFERIOR , T - EN D2, AVF , INFRA CON T - EN V2,V3,V4,V5 , SE REALIZA ECOCARDIO CON REGIONALIDAD , DETERIORO MODERADO DE LA FUNCION SISTOLICA . PA: 162/96 MMHG ---FC:96X---PA: 154/93 MMHG ---FC: 104X---PA: 138/83 MMHG ---FC:88X--- SO2: 98%---PESO: 87 KG --TALLA: 150CM --IMC: 38 DX: SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRA ST EVOLUCIONADO . -MEDIDAS GENERALES -CARGA DE ASA 600 MG VO -CARGA DE CLOPIDROGEL 600 MG . -CORBIS 2.5 MG DIA -ENOXAPARINA 60 MG SC . -LIPARON 40 MG VO -SE DERIVA A HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA CATETERISMO . - EVENTUAL TTO POSTERIOR - -ILTUX 20 MG DIA . REVISAR DERIVACION . .

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ROMERO_JARA_CRISTHIAN_PAUL_(HC_)_(Edad_44A_9M_25D)_22_06_2023_19_14_55.pdf	2023-06-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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