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Correo:
Nombre:
MARTHA MARIANA RAMIREZ LOPEZ - HTA -DMII
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2023-06-28 03:36:17
Cedula o ID:
0906909171
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1958-07-29
Edad :
67Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0986870680
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
02/04/2022 -HTA , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA -DMII , TOMA METFORMIA 500 MG DIA -LITIASIS RENAL - COLICOS A REPETICION -CATARATAS BILATERAL , EN PROCESO DE CIRUGIA . -IVU RECURRENTES .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
02/04/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR CATARATAS BILATERAL , PACIENTE CON ELEVACION DE LOS TRIGLICERIDOS EN EXAMENEN DE LAB , PA EN LIMITE DE NORMAL , CONCIDERAR SUSP ANTIHIPERTENSIVO - PESO: 74.5 KG ---TALLA: 155.5 ---IMC: 30 EKG : ONDA T +/- EN V1,V2,V3 - INFRA DISCRETO CON CON T- EN D1 Y AVL - T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION - TAQUICARDIA SINUSAL . SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA PARA DEFINIR TTO . 25/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL LA BAJA POR LO QUE SUSP EL ANTIHIPERTENSIVO DIAS ATRAS , PACIENTE ESTA EN PROCESO PARA REALIZAR UROTAC , POR LO QUE SE ENCUENTRA ALGO NERVISOSA . TRAE EXAMENES DE LAB EN DIGITAL - UREA 27 -- CRETININA: 0.63 --TRIGLICERIDOS: 344 MG/DL -- C TOTAL : 196 MG/DL . PA: 129/76 MMHG ---FC: 96X----PA: 115/76 MMHG ---FC: 98X----PA: 120/78 MMHG ---FC: 97X---SO2: 96% ----PESO: 75 KG --TALLA: 155.5 CM --IMC: 31 EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR , MANTIENE LA TENDENCIA A LA TAQUICARDIA DX: HTA / DMII/ LITIASIS RENAL EN TTO / DISLIPIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -METFORMINA 500 MG CADA 12 H -MANTENER SUSP EL LOSARTAN 50 MG -SE AGREGA PLENACOR 50 MG DIA -CONTROL REALIZAR ECOCARDIO . 09/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE CUANDO ESTA EN CUMANDA SIENTE COMO QUE LE FALTA LA RESPIRACION , CANSANCION, DOLOR DE LA REGION DORSAL, INTERCURRIO CON HIPERTRIGLICERIDEMIA , IVU , TRATADA POR EL DR. TINOCO , CON AMIKIN AMP IM POR 5 DIAS , SE LE DEJO MEDICADA CON UVAMIN 100 MG CADA DIA COMO PROFILAXIS . ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO . CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS EN CAMPOS PULMONARES, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA +, VARICES EN EXTREMIDADES INFERIORES . PA: 130/86 MMHG ---FC: 89X----PA: 133/85 MMHG ---FC: 87X---SO2: 97% ---PESO: EKG: DENTRO DE LO NORMAL DX: HTA - DMII- S ANSISO - EPOC . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA AM -PLENACOR 50 MG PM ( SE DA MUESTRA MEDICA ) -EXAMEN DE LAB - RX DE TORAX . 11/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , CON RESULTADO DE RX DE TORAX , DERREME PLEURAL DERECHO LEVE, SIGNOS DE CONSILIDACION EN BASES , EXAMEN DE LAB, TRIGLICERIDOS ALTOS , IGE ALTO, MAL CONTROL DE GLUCOSA . PA:102/67 MMHG ---FC: 72X---SO2: 95% -- DX: HTA - DMII- HIPERTIGLICERIDEMIA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG AM -PLENACOR 50 MG PM -GLEMAZ MET 2/1000 MG DIA -LEVOCETERIZINA 5 MG CADA 12 H POR 5 DIAS , LUEGO CADA DIA -SE SOLICITA UROCULTIVO , HEMOGRAMA , PCR - CONTROL . 15/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA IVU , GLUCOSURIA . REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , COMPRO EL MEDICAMENTO PARA LOS TRIGLICERIDOS RECETA POR EL DR. TINOCO LA VEZ ANTERIOR , ACROFIBRATO 100 MG CADA NOCHE, A DEMAS FUE INDICADO GENTAMICINA 160 MG CADA DIA POR 5 DIAS , ZINNAT TAB 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS . EN ESTA OCACION SE INDICA CEFUR 500 MG CADA 12 H POR 14 DIAS , CONTROL ANTES DEL VIAJE A LOS EEUU.
.
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