Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA LETICIA CARCHI VELEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-06-20 15:12:59
Cedula o ID: 0101918530
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-03-06
Edad : 83Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0939965494
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/06/2023 -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO Y DE DIAGNOSTICO INCIERTO -PERDIO SU VISION HACE 4 AÃ‘OS -PERDIO SU AUDICION DE OD HACE MAS DE 4 AÃ‘OS , OI ESCUCHA POCO . -TOMABA ASPIRINA 100 MG , POR CAUSA NO ESPECIFICADA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/06/2023. PACIENTE TRAIDA POR SU SOBRINA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE RECETADO POR EL DR. VARTERAL 160/5 MG DIA POR ELEVACION DE LA PA , EL CUAL SE LE SUSPENDIO POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES , COMENZO A TOMAR LOSARTAN 100 MG CADA DIA , MEDICINA QUE LO TENIA DE SU FINADO ESPOSO . PACIENTE AL MOMENTO EN TTO POR GASTRO , NO ESPECIFICA QUE MEDICAMENTOS ESTA TOMANDO , SE LE REALIZO TODOS LOS EXAMENES DE LAB , LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA IVU QUE FUE TRATADA CON AKIN 1G IM CADA DIA POR 5 DIAS , A DEMAS REFIERE QUE EL PERFIL LIPIDICO SE REALIZO ANTERIORMENTE EL MISMO QUE ESTABA NORMAL . PACIENTE PRESENTA DOLOR RETROESTERNAL , CABEZA , DE TODO EL CUERPO , A DEMAS REFIERE AGITACION , EXACERBANDOSE SU CUADRO HACE 2 MESES POR LO QUE CONSULTO A MEDICO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS - PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS - ABDOMEN: RH+ - EXTREMIDADES: EDEMA + PA: 114/62 MMHG ---FC: 76X---PA: 97/57 MMHG ---FC: 73X----SO2: 93 % ----PESO: 56 KG --TALLA: 134 CM ---IMC: 31 EKG: BIRD - MICROVOLTAGE DE LAS DERIVACIONES BIPOLARES . ECOCARDIO : VI NORMAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , CAVIDADES DERECHAS E IZQUIERDAS NORMALES , IM FISIOLOGICA , NO MASAS , NO DERRAME . ID: HTA EN ESTUDIO - EPOC EN ESTUDIO - POLIARTRALGIA - GASTRITIS ?? EN TTO . -MEDIDAS GENERALES -SUP ASPIRINA 100 MG -SUP ANTIHIPERTENSIVO -SE SOLICITA BNP -CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR DEJAR TTO ANTIHIPERTENSIVO , ANTINEURALGICO . 06/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINA CON RESULTADO DE BNP , EL MISMO QUE SE ENCUENTRA NORMAL . REFIERE QUE IGUAL TIENE EDEMA DE SUS EXTREMIDADES , PERSISTE EL DOLOR DE LA REGION COSTAL , IGUAL SE AGITA CON PEQUEÃ‘A ACTIVIDAD , CON DISURIA Y POLIURIA . PA: 117/69 MMHG ---FC: 77X---PA: 122/68 MMHG ---FC: 79X ---PA: 105/68 MMHG ---FC:80X ---SO2: 92 % - SE INDICA MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 CADA DIA , ATROVENT AEROSOL 2 PUF 3 VECES AL DIA , UVAMIN 100 MG CADA 12 H POR 10 DIAS LUEGO CONTINUAR 1 CADA DIA HASTA EL CONTROL EN 1 MES . .

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CARCHI_VELEZ_MARIA_LETICIA_(HC_)_(Edad_81A_3M_14D)_20_06_2023_10_58_20.pdf	2023-06-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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