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Correo:
Nombre: SEGUNDO LUIS BRAVO HURTADO - HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-06-13 19:48:33
Cedula o ID: 0300526712
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-07-23
Edad : 76Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/06/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 16 AÃ‘OS , ACTUALMENTE TOMA ANGIORETIC 50/12.5 MG DIA , REFIERE QUE TOMAS MAS MEDICINAS PERO NO DA NOMBRES . -APF: NO REFIERE -PACIENTE JUBILADO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/06/2023 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE AYER SE ELEVO LA PRESION ARTERIAL POR LO QUE FUE MEDICADO EN LA FARMACIA , SU CUADRO CLINICO VIENE PRESENTANDO DESDE HACE 5 DIAS CON CALENTURA DEL CUERPO , INAPETENCIA , MALESTAR GENERAL , REFEIRE QUE COMENZO CON UN RESPFRIADO FUERTE . DEJO DE TOMAR EL ANTIHIPERTENSIVO HACE 5 DIAS , POR LO QUE TODA SU SINTOMATOLOGIA LE ATRIBUYE A LA PRESION , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , FEBRIL , EXAMEN FISICO: CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS . PULMONES: BMV , PRESENCIA DE CREPITANTES EN BASE DE PULMON IZQUIERDO . ABDOMEN: RH+ . EXTREMIDADES: NO EDEMA - PA: 154/80 MMHG ---FC: 92X----PA: 134/54 MMHG ---FC:91X----PA:141/76 MMHG ---FC: 90X---SO2: 97%---T: 37.8 Âºc ---PESO: 54.5 KG ---TALLA: 150.5 CM ---IMC: 24 ---HGT: 105 MG/DL . EKG : QS EN V1 POSIBLE SECUELA DE ISQUEMIA . DX: HTA - SINDROME INFECCIOSO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -ANGIORETIC 50/12.5 MG DIA -BUPREX FLAS 600 MG CADA 8 H -EXAMENES DE LAB , RX DE TORAX - CONTROL CON EXAMENES . 14/06/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ALTERACION DE LA GLUCOSA , PRESENCIA DE CUADRO INFECCIOSO --LESION RENAL - PA: 127/68 MMHG ----FC: 81X----SO2: 98% RX DE TORAX : SIGNOS DE CUADRO INFECCIOSO DX: BRONQUITIS SOBRE INFECTADA - -MEDIDAS GENERALES -ACROCEF 1 G CADA 12 H IM POR 3 DIAS -LITAREX 750 MG CADA DIA POR 7 DIAS -FLUIMOCIL 600 MG CADA 12 H POR 5 DIAS -BUPREX FLAS 600 MG PRN -CONTROL EN 72 G 19/06/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE ESTA MEJOR , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 155/82 MMHG ----FC: 83X----PA:154/80 MMHG ---FC: 80X---HOY NO SE TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO . COMPLETAR TTO , SE INDICA INMUVIT PLUS Q 10 CADA DIA . CONTROL EN 1 MES - CONCIDERAR REPETIR EXAMEN DE GLUCOSA - FUNCION RENAL . REALIZAR ECOCARDIOGRAMA POR QS EN V1 . 05/11/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFEIRE DOLOR DE PECHO OPRESIVO HACE 7 DIAS , NO CONSULTO A MEDICO, AL MOMENTO ESTABLE , HOY NO TOMO EL ARADOS 50 MG. PA: 165/88 MMHG ---FC: 79X---PA: 165/87 MMHG ---FC: 79X----SO2: 96% ---PESO:59 KG ---TALLA: 150.5 CM ---IMC: 26. EKG: SUPRA CON ONDA T - EN D2,D3 Y AVF . ECOCARDIO: DISFUNCION SISTOLICA LEVE POR AK INFERO BASAL E INFEROSEPTAL BASAL, DISFUNCION DIASTOLICALEVE. DX: IAM EVOLUCIONADO- HTA . -MEDIDAS GENERALES -SE REALIZA CARGA DE ASPIRINA 300 MG -CARGA DE CLOPIDROGEL 300 MG -ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA -LIPARON PLUS 20 MG CADA NOCHE -CARVEDIL 25 MG , 1/2 CADA DIA -TROKEN 75 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -EXAMENES DE LAB URGENTE - CONTROL CON EXAMENES . 06/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFEIRE SENTIRSE MEJOR , TRAE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LOS TRILGICERIDOS ELEVADOS, TROPONINA FUERA DE RANGO PA: 140/74 MMHG ---FC: 68X----PA: 132/78 MMHG ----FC: 68X---- SO2: 97%. SE VUELVE INSISTIR QUE TIENE QUE REALIZARSE EL CATETERISMO CARDIACO , POR MIENTRAS MANTENER TTO , CONTROL MAÑANA . .

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