Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALEJANDRINO CESPEDES BELTRE- HTA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-06-13 19:30:27
Cedula o ID: 0959615956
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1976-10-05
Edad : 49Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0984731427
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/06/2023 -HTA DIAGNOSTICADO HACE MAS MENOS 7 AÃ‘OS , RECIBIO TTO POR CARDIOLOGO , LUEGO FUE MEDICADO CON OTROS ANTIHIPERTENSIVOS POR CARDIOLOGO DE DURAN , ACTUALMENTE ESTA MEDICADO POR EL ULTIMO MEDICO QUE LE DIJO QUE ERA CARDIOLOGO , CON ATENOLOL 100 MG DIA - HCT 25 MG DIA . -CUADROS RESPIRATORIOS INESPECIFICOS , QUE PODRIA CORRESPONDES A BROQUITIS CRONICA Y/O ASMA BRONQUIAL . APF: PADRE - FALLECIO DE IAM - TIO. MADRE : NO REFIERE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/06/2023 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL DE SU HIPERTENSION ARTERIAL , REFIERE QUE EN 2 OPORTUNIDADES SE LE MONITOREO LA PRESION ARTERIAL EN DOMICILIO, POR LO QUE SE DX HTA , PACIENTE AL MOMENTO CUADRO RESPIRATORIO , EXAMEN FISICO: CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , RONCUS Y CREPITANTES EN BADES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN: RH+ . EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 123/86 MMHG ---FC: 62X----PA: 118/79 MMHG ---FC: 60X----PA: 121/81 MMHG ---FC: 61X---SO2: 96% ---PESO: 83.7 KG ---TALLA: 167.5 CM ---IMC: 29 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES - IGUAL AL QUE TREE QUE FUE TOMADO A COMIENZO DE ESTE AÃ‘O . DX: HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO -MEDIDAS GENERALES -ATENOLOL 100 MG DISMINUIR DOSIS A LA MITAD CADA DIA 8 AM -HCT 25 MG , DISMINUIR DOSIS A LA MITAD CADA DIA 8 AM -EXAMENES DE LAB , CONTROL EN 8 DIAS , CONSIDERAR SUSP LOS ANTIHIPERTENSIVOS . 20/06/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMANES , NADA QUE LLAME LA ATENCION , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN - PA: 113/79 MMHG ---FC: 65X---PA: 111/78 MMHG ---FC: 65X---PA: 114/79 MMHG ---FC: 65 - SE SUGIERE SUSPENDER LOS MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS , CONTROL EN 15 DIAS ,REALIZAR EKG . 04/07/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE DESDE QUE VINO AL ULTIMO CONTROL SUSP LOS MEDICAMENTOS , A PRESENTADO EN CIERTAS INSTANCIAS COMO PALPITACIONES , SE LE PONE CALIENTE LA CARA , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 138/84 MMHG ---FC: 78X----PA: 123/86 MMHG ---FC:74X----PA: 122/85 MMHG ---FC: 76X ---SO2: 97% ID: HTA EN ESTUDIO - ASMA BRONQUIAL A DESCARTAR - ARRTIMIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SE COLOCA MAPA - CONTROL MAÃ‘ANA PARA REALIZAR EKG Y RETIRAR MAPA . 06/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA REVISION DE MAPA , CON DX DE HIPERTENSION DIASTOLICA , AL MOMENTO SE INDICA TRATAMIENTO NO FAMACOLOGICO , CONTROL EN 3 MESES PARA CONCIDERAR TTO FARMACOLOGICO EN MONOTERAPIA . 12/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE A ESTADO MAS O MENOS , EN CIERTAS OPORTUNIDADES A TENIDO PALPITACIONES , SIENTE QUE SE LE CALIENTA EL CUERPO . PACIENTE ESTABLE . PA: 133/88 MMHG ---FC: 81X---PA: 122/89 MMHG ---FC: 82X----PA: 125/88 MMHG ---FC: 83X----SO2: 98%---PESO: 84 KG DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -PLENACOR 50 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES .

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CESPEDES_BELTRE_ALEJANDRINO_(HC_)_(Edad_46A_8M_8D)_13_06_2023_14_58_22.pdf	2023-06-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. ALEJANDRINO CESPEDES.pdf	2023-06-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CESPEDES BELTRE ALEJANDRINO - Informe MAPA.pdf	2023-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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