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Correo:
Nombre: KERBIN LENIN PALOMEQUE MACIAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-01-19 21:08:03
Cedula o ID: 1714190988
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1977-04-29
Edad : 49 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989286887
Ocupación :

Toma algún medicamento: LASEA 80 MG DIA

Antecedentes Personales: 16/01/2021 -ANSIEDAD/ T DE PANICO (MARZO 2020) - CIRUGIAS: -APF- MADRE: PADRE: .
Antecedentes Familiares: PADRE: FALLECIO DE CA DE PROSTATA --MADRE: VIVE ? .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIERE QUE A INICIOS DE LA PANDEMIA PRESENTO T DE ANSIEDA , FUE VALORADO POR EL DR. CRIOLLO DIAGNOSTICANDOLE HTA POR PRESENTAR PA : 140 DE SISTOLICA , SE LE INDICO CARDIOVASC 50MG DIA , TOMO EL MEDICAMENTOPOR 2 MESES , DESDE HACE 3 MESES NO TOMA ELMEDICAMENTO A PERMANECIDO ASINTOMATICO , SE A TOMADO LA PRESION CON RANGOS DE PRESION SISTOLICA DE 120-110-120 . ACTUALMENTE ESTA TOMANDO LASEA , A DEMAS REFIERE QUE FUE DX DE DMII TIEMPO ATRAS CON VALOR DE GLICEMIA MAS DE 200 MG/DL SE A MANTENIDO CON REGIMEN HASTA LA FECHA . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . -PA: 133/71 MMHG FC: 65 X ---130/68 MMHG FC:62 X --- PESO : 69.5 KG -- TALLA: 165 CM IMC: 32 --S02: 97% EKG : DENTRODE LIMITES NORMALES ECO: VI DIAMETRO DE ESPESOR DE SU PARED EN EL LIMITE , FEY NORMAL , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , FUNCION SITOLICA DEL VD NORMAL , AURICULAS NORMALES , VALVULA AORTA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE, PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA EN ESTUDIO DMII EN TTO NO FARMACOLOGICO -MEDIDAS GENERALES -SEGUIR SIN TTO ANTIHIPERTENSIVO. -EXAMEN DE LAB -COLOCAR MAPA DE PRESION . 24/07/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR LEVE EN LA AREA PRECORDIAL QUE NO SE RELACIONA CON LA ACTIVIDAD FISICA , A DEMAS REFIERE DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS , PACIENTE REFEIRE QUE SU NIVEL DE AZUCAR SE A ESTADO ELEVANDO Y NO HECHO ACTIVIDAD FISICA Y SE A ALIMENTADO DE MANERA DESORDENADA .AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. EKG : NO SE OBASERBA CAMBIOS , EN EL EKG ANTERIOR QUEDA LA DUDA LA MALA COLOCACION DE ELECTRODOS DE V1-V2 . PA: 136/70 MMHG -FC: 63X-- 137/70 MMHG - FC: 64X--- 132/68 MMHG - FC: 65X -- PESO: 91.5 KG . ID : DMII EN TTO NO FARMACOLOGICO / HTA EN ESTUDIO / SINDROME ANGINOSO A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -MODIFICAR FACTORES DE REISGO . -EXAMEN DE LAB / CONCIDERAR COLOCAR MAPA / PRUEBA DE ESFUERZO . 27/07/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION AUMENTO DE LA HB GLICOSILADA MAS DE 9 . PA : 139/75 MMHG FC: 70X---136/75 MMHG - FC: 72X . DX: DMII / HTA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES / CAMBIO ESTILO DE VIDA -GALVUS 50 MG DIA AL ALMUERZO -CONTROL EN 3 MESES PARA VERIFICAR PA Y CONSIDERAR COLOCAR MAPA . 09/08/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTA DOLOR SUBMANDIBULAR DERECHO , POR POSIBLE CUADRO INFECCIOSO . EMPEZO A TOMAR AZITROMICINA CURSANDO EL SEGUNDO DIA DE LA TOMA . AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , ADENOPATIA SUBMAXILAR PA: 132/78 MMHG -- FC: 76X--- 135/84 MMHG -- 75X --SO2: 98% -- TÂª: 36,5 ÂªC DX: FARINGO AMIGDALITIS -MEDIDAS GENERALES -DOLORGESIC 600 MG CADA 8 H POR3 -AZITROMICINA COMPLETAR ESQUEMA POR 5 DIAS -CONTROL SOS 22/10/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLORES DE LAS PEQUEÃ‘AS Y GRANDES ARTICULACIONES DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES DESDE HACE 15 DIAS CON AUMENTO DE INTENSIDAD EN LOS ULTIMOS DIAS , PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , NO REALIZA CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA. PA: 126/70 MMHG - FC: 66X---126/69MMHG --FC: 66X---SO2: 97%---PESO: 92.5 KG . DX: DMII / S ANSIOSO/ POLIARTRALGIA -MEDIDAS GENERALES -GALVUS 50 MG CADA DIA DESPUES DEL ALMUERZO -EXAMEN DE LAB / CONTROL 08/08/2022 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR DE LA REGION OCCIPITAL PARIETAL IZQUIERDA DE 10 DIAS DE EVOLUCION , QUE CEDE CON ANLAGESICOS( MIGRADORIXINA) POR UNOS DIA Y VUELVE , DICHO DOLOR PRESENTA CON UNA INTENSIDAD DE 7/10 PERSISTENTE CON TENDENCIA A DISMINUCION . ACUDIO DONDE L DOCTOR PALAGUACHI EL MISMO QUE LE AJUSTO LA DOSIS DEL ANTIDIABETICO SE LE INDICA VILZERMET 500/50 MG DIA . PA: 132/75 MMHG--FC: 69X---PA: 123/65 MMHG ---FC: 64X---PESO: 91.5 KG DX: HTA EN ESTUDIO / DMII/ NURALGIA -MEDIDAS GENERALES -VILZERMET 500/50 1 CADA DIA -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -EXAMEN DE LAB /CONTROL / CONCIDERAR COLOCAR MAPA PARA CONTROL . 09/08/2022 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES , BUEN MANEJO METABOLICO , REFIERE QUE PERSISTE EL DOLOR OCCIPITAL EN MENOS INTNESIDAD , SE SUGIERE QUE TOME MARTESIA POR 10 DIAS , CONTROL , CONCIDERAR QUE SE DEBE REALIZAR MAPA . 12/12/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFIERE QUE SEMANAS ATRAS FUE VALORADO POR EL DR. PALAGUACHI POR 2 OCACIONES POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL , SE REALIZO EXAMEN DE HP QUE LE SALIO NEGATIVO , REFIERE QUE SE LE INDICO TRATAMIENTO FARMACOLOGIA QUE CEDE POR UNOS DIA Y LE VUELVE LAS MOLESTIAS , PACIENTE REFIERE DOLOR DE ESTOMAGO , SE INCHA , TIPO LLENURA , QUEMAZON A NIVEL DE EPIGASTRIO , QUE SE REFLEJA EN LA PARTE DE HEMITORAX POSTERIOR DERECHO COMO QUE LE INCA . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 131/75 MMHG ---FC: 60X ---PA: 122/69 MMHG ---FC: 59X----SO2: 97%---PESO: 88 KG - EKG : SIN MAYORES CAMBIOS CON EL ANTERIOR , TENDENCIA A LA BRADICARDIA . DX: DMII - DISPEPSIA VS NEURALGIA . -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB , RX DE TORAX , CONTROL . CONCIDERAR RECETAR ENDIAL DIGEST . 08/08/2026 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION POR PRESENTAR DOLOR EN HIPOCONDRIO IZQUIERDO, SE LE SECA LA BOCA, SE PONE MAL GENIO, CECFALEA, RECIENTEMENTE SE REALIZO EXAMEN DE LAB DE LA GLUCOSA QUE ESTA BIEN, HACE UN TIEMPO ATRAS FUE VALORADO POR EL DR. CORONEL, PACIENTE ESTABLE. PA: 122/66 MMHG ---FC: 62X----PA: 112/67 MMHG ---FC: 61X-----SO2: 97% ----PESO: 84.5 KG SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL . 10/08/2026 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, SE ENCUENTRAN DENTRO DE RANGO TODOS LOS RESULTADOS, PACIENTE REFIERE QUE DICHO DOLOR EN MARCO COLICO IZQUIERDO NO ES TAN MOLESTOSO PERO SI ES PREOCUPANTE, EN UNA OCACION POR DICHO MALESTAR EL DR. PALAGUACHI LE RECETO BIANOS 1G, MANIFIESTA AMANECER CON LA BOCA AMARGA Y SE PONE DE MAL GENIO, MANIFIESTA QUE EL NO ES SI, SE LE INDICA QUE SE PUEDE ATRIBUIR A UNA NEURALGIA, S ANSIOSO ! , SE RECETA MARTESIA 25 MG CADA 12 H POR 10 DIAS, SE SOLICITA TAC SIMPLE TORACOABDOMINAL. CONTROL . .

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PALOMEQUE_MACIAS_KERBIN_LENIN_(HC_)_(Edad_43A_8M_6.pdf	2021-01-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. KERBIN PALOMEQUE.pdf	2021-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PALOMEQUE MACIAS KERBIN LENIN - Informe MAPA.pdf	2021-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. KERBIN PALOMEQUE.pdf	2021-07-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. KERBIN PALOMEQUE M ..pdf	2022-08-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PALOMEQUE_MACIAS_KERBIN_LENIN_(HC_)_(Edad_46A_7M_13D)_12_12_2023_10_25_01.pdf	2023-12-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- KERBIN PALOMEQUE - 08-08-2026.pdf	2026-08-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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