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Correo:
Nombre:
ANGEL JHONNY CAMPOVERDE HERRERA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2023-06-07 04:03:53
Cedula o ID:
0926842683
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1987-01-28
Edad :
39 Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0967600366
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
06/06/2023 -CALAMBRES , LA ULTIMA VEZ QUE PRESENTO FUE EN LOJA . DESDE DICIEMBRE DEL 2022 PRESENTA EXCITABILIDAD MUSCULAR A NIVEL DE MUSLO ,MAS EN EL DERECHO . -S ANSIOSO DESDE ANTES DE LA PANDEMIA , SENSACION DE FALTA DE AIRE , AUMENTO DE LA FC , DEBILIDAD Y FRIALDAD DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES , QUE NO TOLERA ESTAR MUCHO TIEMPO SENTADO . APF: MADRE- DMII PADRE: NO REFIERE
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
06/06/2023 PACIENTE ACUDE SOLO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ANTES DE LA PAMDEMIA A VENIDO PRESENTANDO LIMITACION DE SU ACTIVIDAD FISICA , POR DEBILIDAD DE SUS EXTREMIDADES INFERIORES , PANICO A LOS CALAMBRES , QUE ULTIMAMENTE SIENTE EXCITABILIDAD MUSCULAR EN SUS MUSLOS MAS EN EL DERECHO , LO ASOCIA CON LA SENSACION DE FALTA DE AIRE, PALPITACIONES , QUE NO LE DEJA TENER UNA BUENA CALIDAD DE VIDA , LE PREOCUPA QUE LE PUEDE VENIR CALAMBRES PARA LO CUAL YA ESTA PREPARADO , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU FASCIE DE PREOCUPACION Y ANGUSTIA . PACIENTE YA VISITO MEDICO AL DR. MANCERO EL MISMO QUE LE ENVIO EXAMENES DE LAB , TODOS NORMALES . SE LE MEDICO CON MARTESIA , NEUROHUMORAL , QUE NO LOS TOMO . PA- BD: 119/63 MMHG --PA: 123/69 MMHG ---FC: 82X---PA-PD: 122/83 MMHG---FC: 61X ---PA: 128/79 MMHG --FC:61X---PA-BI: 123/74 MMHG ---FC:59X ---PA-PI: 134/83 MMHG--FC:75X.--SO2: 98% ??? ---PESO: 63.7 KG --TALLA: 169.5CM --IMC: 22 EKG : NORMAL ECOCARDIO: NORMAL . ID: S ANSIOSO - INSUFICIENCIA ARTERIAL CIRCULATORIA PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -CILOSTAZOL 50 MG DIA -EQUIL TAB CADA NOCHE , SEGUN TOLERANCIA -CONTROL EN 15 DIAS , CONCIDERAR SOLICITAR ECO DOPPLER VASCULAR , AUMENTAR DOSIS DE CILOSTAZOL , POSIBLE DERIVACION A PSIQUIATRIA . 21/06/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE VISITO NEUROLOGA LA MISMA QUE SE DIAGNOSTICA INFLAMACION CRONICA NERVIO HUMERAL DERECHO ? SE LE RECETO EZENTIUS EL CUAL NO LO COMPRO AUN , SE LE SOLICITO EXAMENES COMPLEMENTARIOS , PACIENTE CON MEJORIA DEL 60% . PA: 111/65 MMHG ---FC:64X---SO2: 97%--- SE INDICA MANTENER TTO , IC A PSIQUIATRIA ESTE DOMINGO 25 DE JUNIO . 06/07/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE ECODOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MID , CON TRASTORNO DE LA CIRCULACION VENOSA SUPERFICIAL . PACIENTE ESTABLE , REFIERE SENTIRSE MEJOR . SE INDICA TTO CON DIPEMINA 1000 MG SOBRES CADA DIA - CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR BAJAR DE DOSIS A DIPEMINA 500 MG . 08/09/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE LE QUITO LA FRIALDAD DE SUS EXTREMIDADES , MANTIENE CIERTAS MOLESTIAS EN LA PARTE POSTERIOR DEL MUSLO PERO QUE NO LO PUEDE IDENTIFICAR SI ES UN DOLOR ? SE A LIMITADO A REALIZAR ACTIVIDAD FISICA , PACIENTE ESTABLE , MANTIENE AUN SU FASCIE ANSIOSA . PA: 110/58 MMHG ---FC: 71X----PA: 112/81 MMHG ---FC:77X----SO2: 98% ---PESO: 64 KG . SE RECOMIENDA INCORPORAR A SU ACTIVIDAD FISICA SEGUN TOLERANCIA , SE RECETA PERIVASC 1000 MG CADA DIA , SE SUGIERE CONTROL CON SPIQUITRA.
.
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