Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUAN GONZALO FREIRE RAMOS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-01-19 17:40:20
Cedula o ID: 0911236347
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1967-02-05
Edad : 58Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968321935
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: NO REFIERE CIRUGIAS : IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CARDIOVASCULAR , REFIERE QUE A MEDIADOS DEL AÃ‘O PASADO TOMO ALCOHOL , DESDE ENTONCES COMENZO A PRESENTAR TRASTONOS DE PANICO QUE LO MANIFESTABA CUANDO IBA AL BAÃ‘O RELACIONANDO DE NO PODER ORINA , DESDE LA FECHA A PRESENTANDO DICHO PANICO , PRESENTANDO EN CIERTAS OCACIONES PALPITACIONES CUANDO SE ENCUENTRA NERVIOSO , QUEDANDO A NIVEL DE CUELLO MAYOR PALPITACION , VISITO MEDICO DONDE LE DX TAQUICARDIA SE LE INDICA REALIZAR EXAMENES Y SE LE RECETO CORBIS 2.5 1/2 POR DIA , CONRELAX 1 DIA . AL MOMENTO ESTABLE EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 112/71 MMHG FC: 113 SO2: 97% . -- PESO : 63.5 TALLA: 67 CM IMC: 21 EKG: TAQUICARDIA SINUSAL ECO : VI DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES HIPERDINAMICO , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VD NORMAL , AURICULAS NORMAL , VALVULA AORTICA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDEA, PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , NO REGURGITACIONES , NO DERRAME PERICARDICO . DX: TAQUICARDIA SINUSAL A ESTUDIAR - MEDIDAS GENERALES -TRAER EXAMENES REALIZADOS -CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS . 23/01/2021 PACIENTE ACUDE CON LOS RESULTADOS DE EXAMENES , REFIERE QUE SU FRECUENCIA CARDIA A DISMINUIDO , RELATA QUE SE A DADO CUENTA QUE CUANDO SE ASUSTA O ESTA PREOCUPADO SU FC AUMENTA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESATABLE . PA: 122/72 MMHG FC: 100X --- SO2: 97% FC: 96 X . PLAN A SEGUIR : REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS PARA INDICACION DE TTO FARMACOLOGICO . .

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FREIRE_RAMOS_JUAN_GONZALO_(HC_)_(Edad_53A_11M_14D)_1.pdf	2021-01-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EXAMEN DE LAB. JUAN FREIRE.pdf	2021-01-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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