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Correo:
Nombre:
CARLOS HUMBERTO LAINE LOJA- ERC-HTA-DMII
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2023-06-02 18:56:31
Cedula o ID:
1201358981
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1961-03-18
Edad :
64Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
KM73 -VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono :
0989278291
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
08/11/2021 -DMII DESDE HACE 30 AÑOS , REFIERE QUE EN ALGUN MOMENTO USO INSULINA , ACTUALMENTE TOMA XIGDUO XR 10/1000 MG DIA . -HTA EN LOS ULTIMOS AÑOS , TOMABA MICARDIS PLUS 80/12.5 MG , TOMA ACTUALMETE MICARDIS 80 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG DIA , CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -HIPERURECEMIA , TOMA ALUPURINOL 300 MG DIA -DISLIPIDEMIA , TOMA ARTROLIP 20 MG CDA NOCHE -ERC ETAPA 3A CON TPG 51 ML - COMPLEJO B CADA DIA - ACIDO FOLICO 5 MG DIA - TRENTAL 400 MG CADA DIA -BICARBONATO DE SODIO 500 MG CADA 12 H -FARMA D MAG 1000UI. -TIFOIDEA HACE 30 AÑOS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
08/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTA EN CONTROL CON NEFROLOGO , EL MISMO QUE LE INDICA QUE SE TIENE QUE REALIZAR EL CATETERISMO CARDIACO , PACIENTE ESTABLE AL MOMENTO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . TRAE EXAMENES DE LAB - HB GLICOSILADA : 6.4 % - LDL: 60 mg/DL , CREATININA : 1.46 MG/DL QUE DA UNA TFG DE 51,2 - PA: 142/76 MMHG ---FC:67X---PA: 134/73 MMHG ---FC: 66X---PA: 142/77 MMHG ---FC: 67X---SO2: 97%--PESO: 85.5 KG ---TALLA: 159 CM --IMC: 34 EKG: ONDA Q EN CARA INFERIOR QUE NO MODIFICA CON LA INSPIRACION , MALA PROGRESION DE R EN PRECORDIALES , COMPATIBLE CON SECUELA DE IAM . DX: DMII- HTA - ERC ETAPA 3 -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA -CARVEDILOL 12.5 MG DIA -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA -ARTROLIP 20 CADA NOCHE -XIGDUO XR 10/1000 MG DIA EN LA MAÑANA . -TRENTAL 400 MG MEDIO CADA 12 H -ALUPURINOL 300 MG DIA -COMPLEJO B CADA DIA -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -FARME D MAG DIA 1000 UI DIA -BICARBONATO DE SODIO 500 MG CADA 12 H -CONTROL EN 1 MES CON EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIO . 02/06/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , ES ATENDIDO EN LA CLINICA SAN LUIS , REFIERE CEFALEA DESDE HACE 1 SEMANA , MOLESTIAS DEL BRAZO IZQUIERDO DESDE HACE 1 MES , SE ATIENDE CON NEFROLOGO DESDE HACE 3 AÑOS , AL MOMENTO CON ERC ETAPA 4 , DICHO DOLOR DE CABEZA ES SIMILAR AL DOLOR DE CABEZA CUANDO TUBO TIFOIDEA . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 125/76 MMHG ---FC: 60X---PA: 122/72 MMHG ---FC:60X---SO2: 97%---HGT : 95 MG/DL ---PESO: 85.5 KG --TALLA: 157 CM EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA - DMII - ERC ETAPA 4 . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS DE 80 MG DIA -CARVEDILOL 12.5 MG DIA -XIGDUO XR 10/1000 MG DIA -TRENTAL 400 MG CADA DIA -ARTROLIP 20 MG CADA NOCHE -BICARBONATO DE SODIO 500 MG 3 VECES AL DIA . -CONTROL MAÑANA PARA ECOCARDIOGRAMA , TRAER EXAMENES DE LAB .
.
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