Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA MARIA ROBELO - HTA- ERC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-05-29 04:56:25
Cedula o ID: 0700484272
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-11-07
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997565725
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/05/2023 -HTA DE LARGA DATA , TOMA BEZARZID 150/12.5 MG DIA -ERC , SE DESCONOCE EN QUE ETAPA -ACV POR 2 OCACIONES , TOMA ALEATEL GOTAS? -NEUMONIA A REPETICION , ACTUALMENTE EN TTO CON CEFUROXIMA 500 MG , BRONCOTUSILAN ? - CIFOESCOLIOSIS VS OSTEOPOROSIS , TOMA COMPLEJO B , BIOSIL , COLAGENO , -ANEMIA CRONICA , TOMA ACIDO FOLICO . -ALZHEIMER , TOMA NEUROPLUS 10 MG . -GLAUCOMA ? GOTAS -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO , TOMA ACCUALAXAN SOBRE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/05/2023 PACIENTE NO AUTOVALENTE , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS , ES TRAIDA POR SU HIJA Y SOBRINA QUE ES UNA DE LAS PERSONAS QUE LO CUIDA , ACTUALMENTE SE ALIMENTA CON COMIDAS LICUADAS POR SU ESTADO , PACIENTE USA PAÃ‘AL PARA SUS NESECIDADES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION SU DEFORMACION DE LA COLUMNA POR LO CUAL ADOPTA UNA CIERTA POSICION AL SENTARSE , REFEIRE QUE MIENTRAS ESTA ACOSTADA NO SIENTE MUCHO DOLOR POR LO QUE PREFIERE ESTAR RECOSTADA , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CON CREPITATES Y RONCUS EN TODO EL CAMPO PULMONAR , ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA NO . TRAEN RX DE TORAX EN FOTO DE CELULAR , IMPRESIONA CARDIOMEGALIA POR LO QUE ES TRAIDA PARA SU VALORACION . PA: 147/78 MMHG ---FC: 87X----PA: 153/72 MMHG ---FC: 90X----PA: 141/71 MMHG ---FC: 89X---SO2: 97% ---PESO ESTIMADO: 60 KG --TALLA: 142CM --IMC: 29 EKG SE TOMA EN POSICION SENTADA : PRESENCIA DE MICROVOLTAGES . ECOCARDIO SE REALIZA EN POSICION SENTADA : VI DENTRO DE LIMITES NORMALES , SIN TRASTORNOS DE LA MOTLIDAD PARIETAL , FEY PRECERVADA , DISFUNCION DISATOLICA LEVE , CAVIDADES IZQUIERDAS Y DERECHAS NORMALES , FUNCION SISTOLICA DEL VD PRESERVADA , VENA CAVA INFERIOR NO VALORABLE , VALVULAS AORTICA TRIVALVA , MITRAL, TRICUSPIDEA Y PULMONAR DE MORFOLOGIA NORMAL CON CALCIFICACION LEVE A MODERADA QUE NO REPERCUTE EN EL FLUJO , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES . DX: HTA - ERC -ACV -MEDIDAS GENERALES -FLUIMOCIL 600 MG EFER CADA 12 H -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H ??? -SEGUIR TTO HABITUAL -EXAMENES DE LAB - TRAER EXAMENES ANTERIORES, MEDICAMENTOS QUE TOMA - CONTROL . 09/06/2023 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , SE REVISA EXAMENES DE LAB ANTERIORES , SE CONSTATA LA LESION RENAL Y SU ANEMIA QUE A IDO SUPERANDO, ECO RENAL CON DISMINUCION DE LA RELACION CORTICOMEDULAR , EXAMENES ACTUALES BASTANTE BUENOS , BNP NORMAL - SE INDICA QUE SE REALICE TERAPIAS RESPIRATORIAS PORQUE MANIFIESTA QUE TIENE MUCHAS TOS CON FLEMAS , SEGUIR TTO HABITUAL CON AGREGADO DE SOMAZINA GOTAS Y FLUIMOCIL. .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
ROBELO_ROSA_MARIA_(HC_)_(Edad_84A_6M_19D)_26_05_2023_15_15_21.pdf	2023-05-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-RECETA- ROSA ROMERO ROBELO.pdf	2023-06-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ROSA ROMERO ROBELO- 06-06-2023.pdf	2023-06-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas