Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GUILLERMO GONZALO LOPEZ GUARACA - HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-05-18 15:35:42
Cedula o ID: 0100717743
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-11-10
Edad : 77Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0979760653
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/05/2023 -HTA DE LARGA DATA , TOMA ACTUALMENTE EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA -T DEL SUEÃ‘O , TOMA NEURYL GOTAS , 1 GOTA POR NOCHE -DISLIPIDEMA ? -OTITIS CRONICA -DESVIACION DEL TABIQUE NASAL -SINUSITIS -HERNIA HIATAL - RGE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE QUE FUE AMENAZADO A AUMENTADO SU ESTADO DE ANSIEDAD , TENDENCIA A CAMBIO DE ANIMO , MUY SENSIBLE , A VISITADO PSIQUIATRA EL MISMO QUE LE INDICO MIRTAZOLAN , QUETEAPINA 25 MG ,. 2 CARDIOLOGOS , SE LE REALIZO EKG , EXAMEN DE LAB , ECOCARDIO . SE LE DIAGNOSTICO PRESENCIA DE EXTRASISTOLES AISLADAS , EN LAB PRESENCIA DE GLUCOSA SOBRE EL VALOR NORMAL , LDL ALTO POR LO QUE SE LE INDICO , PROTOLIF 20 MG CADA 12 H , LIPERON 20 MG CADA NOCHE , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO SE LE NOTA UN POCO APAGADO , RESTO NORMAL . PA: 133/67 MMHG ---FC- 61X---PA: 128/63 MMHG ---FC- 60X----PA: 120/63 MMHG ---FC-59X---SO2: 98%---PESO_ 68.8 KG---TALLA: 165 CM --IMC- 25 . EKG: HVI ECOCARDIO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE POR DOPPLER TISULAR , RESTO NORMAL . DX: HTA - S ANSIOSO DEPRESIVO - DISLIPIDEMIA - GLICEMIA EN AYUNAS ALTERADA- SINDROME VERTIGINOSO - GASTRITIS VS ESOFAGITIS . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA 8 AM -LIPARON 20 MG CADA NOCHE -PROTOLIF 10 MG 2 CADA 12 H -NEURYL GOTAS TOMAR EN EL DIA Y NOCHE , SE SUGIERE 2 GOTAS CADA 12 H -PAXIL 12.5 MG DIA 8 AM -BIPETOL 40 MG ACAD DIA EN AYUNA -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA , ANTES DE COMIDAS . -CONTROL EN 8 DIAS . 23/05/2023 PACIENTE ACUDE POR RESULTADOS DE HOLTER DE ARRITMIAS 24H , SE ENCUENTRAN 1200 EXTRASISTOLES VENTRICULARES , SE SUGIERE IC A PSIQUIATRIA Y CAMBIO DE BB A NABILA 2.5 MG , COMENZAR CON 1/2 TAB DIA 8 AM , MANTENER TTO INDICADO HASTA VALORACION CON PSIQUIATRA . 03/07/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO , PARA CONTROL , REFIERE QUE HACE 3 DIAS A PRESENTADO PEQUEÃ‘AS MOLESTIAS DE PALPITACIONES QUE ES LO QUE LE ASUSTA , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 142/63 MMHG ---FC: 79X----PA: 131/62 MMHG ---FC: 75X----SO2: 97%---PESO: 69.7 KG EKG: MEJOR CONTROL DEL RITMO CARDIACO SE INDICA SUBIR DOSIS DE NABILA DE 1/2 A 1 TAB 2.5 MG DIA 8 AM , MAS EL RESTO DE MEDICAMENTOS . 12/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU TECNICO PARAMEDICO , E HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A VENIDO PRESENTANDO EPISODIOS DE ANGUSTIA, DESESPERACION , PENSAMIENTOS NEGATIVOS . NO ESTA TOMANDO EN TRATAMIENTO INDICADO POR LA PSIQUIATRA . PA: 140/66 MMHG ----FC: 65X----PA:133/65 MMHG ----FC: 63X---SO2: 98% ---PESO: 66.5 KG ---TALLA: 165 CM ---IMC: 24 . EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS EN TIRA DE RITMO. DX: HTA - S ANSIOSO , DISLIPIDEMIA CRONICA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 10/160/12.5 MG DIA -NABILA 2,5 MG DIA -NAURIL GOTAS 1 GOTA POR NOCHE -ZETINA 20 MG CADA NOCHE - TOMO POR 15 DIAS COLMIBE POR LDL ALTO . -QUETEAZIC 25 MG 1/2 CADA NOCHE . -CONTROL POR PSIQUIATRA. 16/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACON CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS SE SIENTE ANSIOSO , PREOCUPADO , SIENTE QUE EN LAS NOCHES LE VA A DAR ALGO , DESANIMADO , NO QUIERE SALIR DE SU CUERTO , AL EXAMEN FISICO SE NOTA TRISTE , RESTO NORMAL . PA: 158/67 MMHG ----FC:60X---PA: 153/67 MMHG ---FC:60X-----PA: 152/65 MMHG ---FC: 60X----PA: 156/76 MMHG ---FC:57X---SO2:98%---PESO: 66.5 KG --TALLA:165 CM ---IMC: 24 . DX: HTA - S ANSIOSO DEPRESIVO - ARRITMIA CARDIACA - DISLIPIDEMIA CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 HCT 12.5 MG DIA 8 AM -NABILA 2.5 MG DIA . -MIRTAPAX TAB -NEURYL 1 GOTA POR NOCHE -PAXIL TAB 20 MG 1 CADA DIA EN AYUNAS EXAMEN DE LAB - CONTROL . .

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LOPEZ_GUARACA_GUILLERMO_GONZALO_(HC_)_(Edad_74A_6M_8D)_18_05_2023_11_09_49.pdf	2023-05-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LOPEZ_GUARACA_GUILLERMO_GONZALO_HOLTER_22_05_2023_ID96.pdf	2023-05-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LOPEZ_GUARACA_GUILLERMO_GONZALO_(HC_)_(Edad_74A_7M_23D)_03_07_2023_15_09_34.pdf	2023-07-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LOPEZ_GUARACA_GUILLERMO_GONZALO_(HC_)_(Edad_75A_4M_3D)_12_03_2024_16_43_37.pdf	2024-03-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LOPEZ_GUARACA_GUILLERMO_GONZALO_(HC_)_(Edad_76A_2M_6D)_16_01_2025_12_42_30.pdf	2025-01-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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