Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VICENTE EDWIN SANCHEZ ANCHUNDIA - HTA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-05-16 09:02:31
Cedula o ID: 0914649264
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1971-07-19
Edad : 54Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0982650404
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/05/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , TOMA ACTUAMENTE CO-APROVEL 300/25 MG DIA , LO TOMA IRREGULARMENTE . PACIENTE HACE PEDIDO DE MEDICACION A LA FARMACIA . -LITIASIS RENAL , BUEN ELIMINADOR DE CALCULOS . APF: MADRE : NO REFIERE PADRE: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE 2 NOCHES A ACUDIDO AL HOSPITAL POR PRESENTAR ALZAS DE PA ACOMPAÃ‘ADO DE ESCALOFRIO , SE LE REALIZO TTO DE URGENCIA Y SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , LLAMA LA ATENCION ES SU PESO , HOY NO TOMO SU ANTIHIPERTENSIVO . PA- 159/87 MMHG ---FC-91X----PA- 156/84 MMHG ---FC-92X-----PA- 159/86 MMHG --FC- 93X---SO2- 98% ---PESO- 107.5 KG ---TALLA- 171 CM---IMC- 36. EKG:HVI , T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , POR PRESENCIA DE ONDA T +/- EN V5,V6, D1,AVL . ECOCARDIO : HVI ASIMETRICA LEVE A MODERADA , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ? , CAVIDADES NORMALES , VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO DERRAME PERICARDICO . DX- HTA VS CARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES -CO-APROVEL 300/25 MG DIA -NABILA 2.5 MG , COMENZAR CON 1/2 TAB DIA . -EXAMEN DE LAB - OPTIMIZAR TTO , CONCIDERAR AGREGAR ESTATINAS . .

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SANCHEZ_ANCHUNDIA_VICENTE_EDWIN_(HC_)_(Edad_51A_9M_23D)_13_05_2023_12_04_27.pdf	2023-05-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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