Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ERMEN APOLONIO PILALOA TORRES - HTP
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-05-10 11:27:06
Cedula o ID: 0300757549
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-05-09
Edad : 64Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0982568212
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10-05-2023 -PURPURA TROMBOCITOPENIA IDIOPATIA , ACTUALMENTE TOMA PREDNISONA 20 MG DIA DOSIS DESCENDENTE . -CONTAGIO POR COVID SEMANAS ATRAS , PACIENTE DEPENDIETE DE OXIGENO 2 L. POR COMPLICACION DEL CUADRO RESPIRATORIO POR UNA POSIBLE FIBROSIS , USO SALBUTAMOL AEROSOL , SPIRIVA AEROSOL , SERITIDE AEROSOL , ASPROMIO AEROSOL . - SE REALIZO TTO CON PERTUZUMAB INYECTABLE , 2 DOSIS Â¿Â¿Â¿. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10-05-2023 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PACIENTE , EN USO PERMANETE DE OXIGENO A BAJO FLUJO , REFIERE QUE ESTUVO HOSPITALIZADO 3 SEMANAS , SALIO SIN DEPENDENCIA DE OXIGENO PERO A INTERCURRIDO CON SU USO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , LLAMA LA ATENCION SU DECAIMIENTO GENERAL , CORAZON .R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES. BMV, CREPITANTES EN BASE Y CAMPO MEDIO MAS ACENTUADO EN PULMON IZQUIERDO , ABDOMEN . RH + . EXTREMIDADES- NO EDEMA PA- 94-69 MMHG --FC- 79X---PA- 99-66 MMHG --FC- 81 X----SO2 CON FLUJO 2L - 93 --- PESO -- HGT - 129 MG-DL . EKG- TRASTORNOS INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION- SOBRECARGA VD . DX- PTI - EPC Â¿ , TAQUIARRITMIA EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES , OXIGENOTERAPIA -PREDNISONA 20 MG DIA -AZATIOPRINA 50 MG DIA -OMEPRAZOL 20 MG -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS - CONTROL MAÃ‘ANA PARA ECOCARDIO . 11/05/2023 PACIENTE ACUDE A MI CONSULTORIO ACOMPAÃ‘ADO DE SUS HIJOS , CON APOYO DE OXIGENO , SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA , VD AUMENTO DE TAMAÃ‘O MODERADO A SEVERO SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , IT LEVE A MODERADA , VI NORMAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA - HTP EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SILDENAFIL 25 MG DIA -NABILA 1.25 MG DIA -CONTINUAR CON TTO DE HAMATOLOGIA . -CONTROL FIN DE MES EN CONSULTORIO - COMUNICAR NOVEDADES 15/05/2023 SE LE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , SE SIENTE ALGO MEJOR , TOLERA EL DESTETE DE OXIGENO , SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE NABILA A 2.5 MG DIA 18/05/2023 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO , PACIENTE MAS ANIMADO , SE LEVANTA SOLO , SE INDICA MANTENER TTO HASTA CONTROL . 30/05/2023. PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , YA DESDE AÃ‘OCHE DURMIO SIN OXIGENOS , DEAMBULA MAS DENTRO DE CASA , PERSISTE DISNEA CUANDO REALIZAR ESFUERZO , EXTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . ACUDIO SU HIJA A HEMATOLOGIA , SE LE DEJO INDICADO SOLO ACIDO FOLICO 5 MG DIA PA: 97/65 MMHG ---FC: 73X----PA: 94/64 MMHG ---FC: 72 X-----SO2 : 92 % AL AIRE AMBIENTE --- PESO: 61.5 KG . DX: PTI - HTP NO ESPECIFICADO . -MEDIDAS GENERALES -SILDENAFIL 50 MG DIA . -NABILA 2.5 MG DIA -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -IC A HOSPITAL DE ALTA COMPLEJIDAD PARA MANEJO MULTIDICIPLINARIO CON ESTUDIOS ESPECIALIZADOS. 05/06/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU HIJO PARA VALORACION CV, CON ANTECEDENTES DE PURPURA TROMBOCITOPENICA IDIOPATICA, AL MOMENTO SIN TTO, FUE VALORADO POR SU POSIBLE HP , SE LE DIO TTO POR CUADRO PULMONAR NO ESPECIFICA, AL MOMENTO ACUDE POR PRESENTAR PUNTADAS AL CORAZON , T DEL SUEÃ‘O , DISPEPSIAS , PACIENTE ESTABLE. PA: 150/75 MMHG ---FC: 46 X---PA: 156/69 MMHG ---FC:44X----PA: 144/70 MMHG ---FC: 45X---SO2: 99% ----PESO: 69 KG---TALLA: 154.5 CM ---IMC: 28 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL DX: T DEL SUEÃ‘O - S ANSIOSO - HTA A ESTUDIAR - COLOPATIA . -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 CADA NOCHE . -ENDIAL DIGEST , 3 VECES AL DIA -EXAMEN DE LAB - MDPA - CONTROL . .

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PILALOA_TORRES_ERMEN_APOLONIO_(HC_)_(Edad_62A_0M_21D)_30_05_2023_11_23_10.pdf	2023-05-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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PILALOA_TORRES_ERMEN_APOLONIO_(HC_)_(Edad_64A_0M_27D)_05_06_2025_11_17_49.pdf	2025-06-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-RECETA- HERMEN PILALOA - 02-06-2025.pdf	2025-06-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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