Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MIRIAN DOLORES ORTEGA IZQUIERDO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-05-04 22:01:41
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-07-06
Edad : 53Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04-05-2023 -MIGRANA DE LARGA DATA , NO VALORADA POR NEUROLOGO ,COMENZO TOMANDO PARACETAMOL 1 G , ACTUALMENTE TOMA BUPREX MIGRA PRN -HERNIA DISCAL NO ESPECIFICADA , DX HACE MAS DE 10 AÃ‘OS , ULTIMAMENTE VALORADA POR NEUROCIRUJANO , EN ESPERA DE REALIZAR UNA RMN PARA REVALORACION, SE LE INDICA TOMAR KETOROLACO - EN UNA OCACION FUE VALORADA POR TRAUMATOLOGO , EL MISMO QUE LE INDICO PREGABALINA 70 MG DIA Y LA MITAD EN LA NOCHE , DESDE HACE 1 SEMANA QUE NO TOMA . -GASTRITIS NO ESPECIFICADA . -S ANSIOSO -APF- MADRE- HTA , DMII PADRE - HTA , DMII , FALLECIO CA DE COLON .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04-05-2023 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS , HIERNO Y ESPOSO QUE LLEGA DESPUES . ACUDE POR PRESENTAR PA ALTA ASOCIADA MAREO , MALESTAR GENERAL POSTERIOR A LA TOMA DE BUPREX MIGRAN , PARA ESTO DURANTE EL DIA SE TOMO UN KETOROLACO , PACIENTE REFEIRE QUE DESDE HACE 1 MES VIENE PRESENTANDO ORMIGUEO , DOLOR , DISMINUCION DE LA FUERZA DEL MSI , HACE 4-5 MESES PRESENTA MOLESTIAS PRECORDIALES , LA PRIMERA VEZ QUE SE ELEVO LA PA SE LE ASOCIO A LA TOMA DE LA PREGABALINA , FUE VALORADA EN EL ONNIHOSPITAL , DESDE DONDE LE DERIVAN AL NEUROCIRUJANO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO . CORAZON . R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES. BMV SIN RUIDOS AGREGADOS . ABDOMEN- RH+ , EXTREMIDADES- NO EDEMA . PA- 159-92 MMHG ---FC- 71X----PA- 143-88 MMHG ---FC- 68X----PA- 158-90 MMHG ---FC-70X---PA-147-82 MMHG ---FC-61X----PA- 143-80 MMHG ---FC-59X----PA B I - 136-86 MMHG ---FC 62X--SO2- 99 ---PESO- 67.8 KG ---TALLA- 151CM ---IMC- 29 EKG - DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES - NO SE GRABO EN EL SISTEMA . ECOCARDIO - VI NORMAL , SIN T DE LA MOTILDAD PARIETAL , FEY CONSERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE POR DOPLER TISULAR , CAVIDADES NORMALES , VD CON FUNCION DIASTOLICA NORMAL , VALVUALA AORTICA TRIVALVA , MITRAL , TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR , IT FISIOLOGICA , RESTO NORMAL , NO DERRAME , NO MASAS . ID -HTA EN ESTUDIO - MIGRAÃ‘A - DISCOPATIA EN ESTUDIO - GASTRITIS - S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES . -MDPA -EXAMEN DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR DEJAR UN PROTECTOR GASTRICO , CONCIDERAR COLOCAR MAPA , CUANDO ESTE MAS ESTABLE . .

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