Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MONTOYA ABAD WILSON FERNANDO
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-04-28 11:41:08
Cedula o ID: 0907322424
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-10-27
Edad : 67Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0959700316
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28-04-2023 -HTA DE RECIENTE DX , TRATADO CON LOSARTAN DE 100MG Â¿, FUROSEMIDA MITAD DE LA TABLETA , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA - NEUMONIA POR LO QUE INTERNO EN EL IESS DE MACHALA , LUEGO SE DERIVO A CLINICA DE CONVENIO CON EL SEGURO , FUE TRATADA Y DADO DE ALTA CON RECOMENDACIONES DE CONTROL CON CARDIOLOGO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28-04-2023 PACIENTE DE 64 AÃ‘OS DE EDAD ACUDE A CONSULTA DERIVADA POR COLEGA DEL SEGURO EN BUSCA DE REALIZACION DE ECOCARDIOGRAMA POR HALLAZGOS EN EKG REALIZADO EN ESA CASA DE SALUD , SE RECIBE A PACIENTE CON APARENTE HEMODINAMIA ESTABLE . FAMILIARES REFEIRE QUE EN TODO ESTE TIEMPO DE SU ENFERMEDAD DESDE LOS PRIMEROS DIAS DEL MES DE ABRIL QUE FUE HOSPITALIZADO POR PRESENTAR DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS , EDEMA DE EXTREMIDADES . SE ESTABILIZO EN CASA DE SALUD REALIZANDO VALANCE NEGATIVO , AL EXAMEN FISICO , PACIENTE LUCE PALIDO , BAJO PESO . CORAZON -R1,R2 PRESENTES , SOPLO DE REGURGITACION 3-6 EN FOCO AORTICO Y TRICUSPIDEO , PULMONES. BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN. RH+ , EXTREMIDADES. EDEMA - . PA - 135-54 MMHG ---FC- 78X----PA- 141-57 MMHG-----FC- 82X----PA- 141-55 MMHG ---FC-83X-----SO2- 97 ---PESO- 60.5 KG ---TALLA- 161 CM ---IMC- 23 . EKG RITMO SINUSAL . FC 87 LPM , EJE DENTRO DE LO NORMAL , PR 0.20 S , QRS ESTRECHO , SEGMENTO ST CON REPOLARIZACION ANOMALA SECUNDARIA A SOBREACARGA , ONDA T NEGATIVA EN V6 - DI-AVL DEBIDO A SOBRECARGA DEL VI , SEGMENTO QT 0.28 SG IMPRESION DX HVI CON SIGNOS DE SOBRECARGA . ECOCARDIO - HVI MODERADA A SEVERA TIPO CONCENTRICA Y EXCENTRICA , TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL POR HK GLOBAL , FEY POR SIMPSON BP DE 45 , DISFUNCION DIASTOLICA CON PATRON DE LLENADO MITRAL PSUDONORMAL , AI DE TAMAÃ‘O NORMAL , AD LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÃ‘O , VD CON FUNCION SISTOLICA CONCERVADA , RAIZ AORTICA CON DILATACION LEVE , VALVULA AORTICA TRIVALVA CON CALCIFICACION MODERADA QUE REPERCUTE EL FLUJO COMPATIBLE CON ESTENOSIS LEVE A MODERADA , VALVULA MITRA CON CALCIFICACION LEVE QUE REPERCUTE EL FLUJO COMPATIBLE CON ESTENOSIS LEVE , VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDEA MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR CON INSUFICIENCIA LEVE DE LA VALVULA AORTICA , MITRAL Y TRICUSPIDEA . VENA CAVA INFERIOR CON COLAPSO INSPIRATORIO , NO DERRAME . DX. HTA - ICC COMPENSADA - VALVULOPATIA AORTICA , MITRAL Y TRICUSPIDEA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG PRN TOMAR LA MITAD -CONTROL POR SU CARDIOLOGA , SI ACUDE A MI CONSULTA CONCIDERAR DEJAR BB , ISGLT2 , AJUSTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO . .

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MONTOYA_ABAD_WILSON_FERNANDO_(HC_)_(Edad_64A_6M_1D)_28_04_2023_11_38_00.pdf	2023-04-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
INF. ECOCARDIO - WILSON MONTOYA.doc	2023-04-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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