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Nombre: JULIO JACINTO ROBLES BERNAL - HTA - IAM
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-04-24 15:42:22
Cedula o ID: 0301140083
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-03-19
Edad : 87Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0958942046
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24-04-2023 -HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -S ANSIOSO DEPRESIVO -CEFALEA OCCIPITAL DESDE HACE 2 AÃ‘OS , POSTERIOR A LA CIRUGIA DE NARIZ .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DIAS ATRAS FUE VALORADO EN EL HOSPITAL , POR PRESENTAR DOLOR DELA REGION CERVICAL TIPO INCON ACOMPAÃ‘ADO DE ANGUSTIA , SE LE REALIZA EXAMEN DE LAB , ENZIMAS CARDIACAS DENTRO DE RANGO , EKG LE INDICAN QUE TODO ESTA BIEN , A DEMAS SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , SE LE ESTABILIZA Y SE DA DE ALTA , HOY ACUDE CON LA MISMA SINTOMATOLOGIA , MAS DOLOR DE OIDO IZQUIERDO , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ESTADO NUTRICIONAL , RESTO NORMAL . PA- 173-78 MMHG ---FC- 67X----PA-142-71 MMHG ---FC-66X----PA-168-81 MMHG ---FC-67 X---SO2-98 ----PESO-46.5 KG ---TALLA- 156.5 CM ----IMC- 18 EKG - PRESENCIA DE ONDA Q PATOLOGICA EN D2,D3,AVF , QS EN V1 ECOCARDIO - AK APICAL SEPTAL - AK APICAL INFERIOR , HIPERTROFIA MODERADA DEL VI TIPO CONCENTRICA , FEY ESTIMACION SUBJETIVA DE 45 , FUNCION DIASTOLICA NORMAL , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMALES , VENA CAVA INFERIOR NORMAL , DOPPLER COLOR , VALVULA AOTICA CON CALCIFICACION LEVE QUE NO OBSTACULIZA EL FLUJO , VALVULA MITRAL , TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , IM Y IT FISIOLOGICAS , NO DERRAME PERIDARDICO NI MASAS. DX- CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA -S . ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES . -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -NOLOTEN 5 MG DIA 8 AM -CERVEDILOL 6.25 MG DIA AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -VALERIANA GOTA PRN -NO SE SOLICITA EXAMENES POR QUE LE REALIZARON EN EL HOSPITAL Y ESTABAN NORMALES , PROXIMO CONTROL CONCIDERAR DEJAR ESPIRONOLACTONA . 01-05-2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJO , REFIERE QE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL MOMENTO CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO CON MALESTAR GENERAL QUE REPERCUTE SU DISCOPATIA LUMBAR , A LA AUSCULATACION NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA- 112-60 MMHG ---FC- 67X----PA- 120-60 MMHG ----FC- 68X---SO2- 97 .- SE INDICA MANTENER TTO , QUEDA LA DUDA SI SE RECETO SINVASTATINA , QUEDA PENDIENTE EL USO DE ESPIRONOLACTONA . CONTROL EN 1 MES . 21/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y OTRO HIJO , PARA VALORACION CV POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO DE MAS O MENOS 6 DIAS DE EVOLUCION , QUE A IDO AUMENTADO DE INTENSIDAD EN LOS ULTIMOS DIAS , QUE DIFICULTA LA RESPIRACION , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , RELATA A DEMAS DOLOR DE LA REGION CERVICAL , REGION CORONAL . EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO . RESTO NORMAL . RELATA QUE NO ESTA TOMANDO TODOS LOS MEDICAMENTOS . LO QUE NOMBRA ES EL LOSARTAN Y LA CARDIOASPIRINA . PA: 169/76 MMHG ---FC: 71x---PA: 165/77 MMHG ---FC: 71X----PA: 150/74 MMHG ---FC: 69X--SO2: 97%----PESO: 48 KG PESA CON ZAPATOS- TALLA: 156.5 CM --IMC: 19 - EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA--- S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG MK CADA DIA 8 AM . -NOLOTEN 5 MG DIA 8 AM -CARVEDILOL 6.25 MG DIA AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -ESPIRONOLACTONA (ALDACTONE) 25 MG A LAS 15: 00 H -CONTROL 1 MES , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 25/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SUESPOSA E HIJO PARA CONTROL , REFIERE QUE AUN PRESENTA EN CIERTAS OCACIONES DOLOR DE TORAX EN SITIOS INDETERMINADOS , CEFALEA , A PESAR DE LA TOMA DE SU TTO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 109/57 MMHG ---FC:68X---PA:124/55 MMHG ---FC:67X ---SO2:97%-- CONTINUAR TTO ANTERIOR , SE SUGIERE IC A PSIQUIATRIA -- 12/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA Y AHIJADA PARA VALORACION CV , REFIERE PRESENTAR DOLOR TIPO INCONES A NIVEL DE PECHO QUE LE DIFICULTA LA RESPIRACION , QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO QUE SE PRESENTA POR RATOS QUE LE HACE GRITAR , DESDE HACE 3 MESES , PACIENTE A DEMAS REFEIRE QUE TIENE HERNIAS DISCAL POR LO QUE TAMBIEN LE DAN DOLORES A VECES EN DIFERENTES PARTES DE SU CUERPO , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION. PA: 121/61 MMHG ---FC: 71X----PA: 117/66 MMHG ---FC: 69X---SO2:95% ---PESO: 49 KG SE PESA CON ZAPATOS . EKG . SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA - S ANSIOSO - NEURALGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER TTO INDICADO -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 18/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E AHIJADA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA LIGERA ANEMIA , COLESTEROL LDL UN POCO ELEVADO . SE A SENTIDO BIEN . PA: 130/71 MMHG ---FC: 74X---PA: 136/63 MMHG ---FC: 72 X---SO2: 97% SE INDICA MANTENER TTO HABITUAL CONTROL EN 6 MESES . .

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ROBLES_BERNAL_JULIO_JACINTO_(HC_)_(Edad_85A_1M_5D)_24_04_2023_9_59_49.pdf	2023-04-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ROBLES_BERNAL_JULIO_JACINTO_(HC_)_(Edad_85A_5M_2D)_21_08_2023_15_45_57.pdf	2023-08-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ROBLES_BERNAL_JULIO_JACINTO_(HC_)_(Edad_86A_11M_21D)_12_03_2025_15_02_11.pdf	2025-03-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JULIO ROBLES - 17-03-2025.pdf	2025-03-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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