Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PERALTA RODRIGUEZ CARLOS JOSE
Celular:
Ciudad:
Fecha registro: 2023-04-11 09:33:05
Cedula o ID: 0300755634
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-01-31
Edad : 65 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989177464
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11-04-2023 -HTA LOSARTAN 50 MG -DMII METFORMINA 500 MG - GLICAZIDA Â¡Â¡Â¡ ENVIAR POR WASAP -HOSPITALIZADO POR 1 SEMANA , DADO DE ALTA EL DIA DE AYER , CON TOMA DE CEFUROXIMA 500 MG CADA 12 H , POR NEUMOPATIA Â¡Â¡ .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11-04-2023 PACIENTE ACUDE EN COMAPAÃ‘IA DE SU PAREJA , NOS REFIERE QUE ESTUVO HOSPITALIZADO EN EL HOSPITAL DARIO MACHUCA DEBIDO A DX DE BRONCONEUMONIA , ELCUADRO NOS REFIERE QUE TIENE YA UN TIEMPO CONSIDERABLE DE EVOLUCION , EL PACIENTE LLEGA AL CONUSLTARIO Y SE NOTA CIERTA DISNEA A MODERADOS ESFUERZOS , SUACOMPAÃ‘ANTE NOS RELATA QUE ULTIMAMENTE SE CANSA HACIENDO CUALQUIER COSA , NOS MUESTRA UN EKG Y PLACA DE TORAX REALIZADA EN LA ENTIDAD DE SALUD DONDE ESTUVO INTERNADO , SEADJUNTA FOTOS EN ESTA HC . EXAMEN FISICO - CUELLO , INGURJITACION YUYULAR 1-3 . CORAZON - R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS , PULMONES- BMV CREPITANTES AISLADOS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS , ABDOMEN - RH+ , EXTREMIDADES - DISCRETO EDEMA . PA 73-51 MMGH ------FC96X----------PA76-59 MMGH---------FC 92X --------SO2 98 -------FC92X ------ PESO 79 KG----- TALLA 168.5 CM IMC 27.8---HGT - 252 MG-DL EKG , RITMO SINUSAL , REGULAR , EJE DESVIADO HACIA LA DERECHA , PR 0.12 S , QRS ESTRECHO , SEGMENTO ST NORMONIVELADO , QT 0.30 SG , ONDAT POSITIVA , PROGRESION DE R ANORMAL ECO - DISFUNFUNCIO SISTOLICA Y DIASTOLICA , VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE NO COLAPSA NORMALMENTE , SEPTUM PARADOJAL POR SOBRECARGA DE PRESION . DX- ICC DE NOVO POR CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA , DMII -MEDIDAS GENERALES , VALANCE HIDRICO -FUROSEMIDA 40 MG DIA . -CARVEDILOL 6,25 DIA -ENALAPRIL 5 MG COMENZAR CON LA MITAD AL DIA . -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -SUP LOSARTAN 50 MG -METFORMINA 500 MG DIA -GLICASIDA Â¡Â¡Â¡Â¡ -CONTROL EN 72 H , CONCIDERAR REALIZAR EXAMEN DE LAB , DE IMAGENES CON TAC DE TORAX , POR SOSPECHA DE HP , OPTIMIZAR TTO CON ICORPORACION DE ESPIRONOLACTONA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
PERALTA_RODRIGUEZ_CARLOS_JOSE_(HC_)_(Edad_62A_2M_11D)_11_04_2023_9_30_28.pdf	2023-04-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. CARLOS PERALTA.jpg	2023-04-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas