Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALEJANDRO RUFINO LAMILLA RIVAS- HTA - ACV
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-04-10 19:33:45
Cedula o ID: 0102459682
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-07-20
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0990887993
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10-04-2023 -HTA DESDE HACE 4 AÃ‘OS EN TTO FARMACOLOGICO CON IBESARTAN 300 MG DIA , CARVEDILOL 25 MG DIA , AMLODIPINO 10 MG POR LA TARDE -ACV HACE 4 AÃ‘OS , DESDE ENTONCES SE MEDICO PARA LA PRESION ARTERIAL , NO SE LE ESTUDIO SU CASO , NO TENIA TTO MEDICO OPTIMO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , HERMANA Y CUÃ‘ADO PARA VALORACION CV , REFIERE ANTECENDENTE DE ACV CON LEVE HEMIPARECIA LADO DERECHO , DESDE EL SABADO PRESENTA OTRO EPISODICO CON DEBILDAD DE LA MOTRICIDAD LADO IZQUIERDO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAME FISICO , LLAMA LA ATENCION QUE EL PACIENTE NO PUEDE CAMINAR , ES INGRESADO EN SILLA DE RUEDAS , CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES- BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN - RH+ , EXTREMIDADES - SIN EDEMA . SE MEDICO VIA TELEFONICA CON CARGA DE ASPIRINA , CLOPIDROGEL , SOMAZINA 1G , ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE , CONTROL PA. 130-80 MMHG ---FC- 75X---SO2- 98---PESO ESTIMADO - 95 KG --TALLA- 168 CM --IMC - 33 EKG - DESVIADO A LA IZQUIERDA CON SIGNO DE HVI DX- HTA - ACV ISQUEMICO SEGUNDO EPISODIO . -MEDIDAS GENERALES -IBESARTAN 300MG DIA 8 AM -CARVEDILOL 25 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 10 MG 8 PM -SOMAZINA 1G CADA 6 H HASTA HACER TAC -SE SOLICITA TAC SIMPLE DE CEREBRO , CONTROL CON RESULTADO PARA DERIVACION A NEUROLOGO , O ACUDIR A LA URGENCIA DE UN HOSPITAL PUBLICO . .

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LAMILLA_RIVAS_ALEJANDRO_RUFINO_(HC_)_(Edad_57A_8M_21D)_10_04_2023_15_46_45.pdf	2023-04-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB - ECO RENAL-RECETA- ALEJANDRO LAMILLA.pdf	2023-04-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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